表1-4 生活方式信息记录表 姓名: 编号: 现在我要问你几个关于健康行为的问题,包括吸烟、饮酒、吃水果和蔬菜、体力活动,让我们从烟草开始
烟草的使用 序号 问题 回答 代码 1 你目前在使用任何一种烟草制品吗,例如香烟、雪茄或烟斗
是 否 1 2 若为否,请跳转至 T6 T1 2 若为是,你目前每天都使用烟草制品吗
是 否 1 2 若为否,请跳转至 T6 T2 3 你几岁第一次开始每天吸烟
年龄(岁) 不记得,填 777 └ ─┴─┴─┘ 如果知道,请跳 转到 T5a T3 4 你记得是多久以前开始吸烟的
(只记录 1 项,不是 3 项都填) 不记得,填 777 多少年 └ ─┴─┴─┘ 如果知道,请跳 转至 T5a T4a 或多少个月 └ ─┴─┴─┘ 如果知道,请跳 转至 T5a T4b 或多少周 └ ─┴─┴─┘ T4c 5 你每天平均使用多少支下列种类的烟
(记录每种类型使用的数量) 不记得,填 777 机制香烟 └ ─┴─┴─┘ T5a 手卷香烟 └ ─┴─┴─┘ T5b 烟斗烟 └ ─┴─┴─┘ T5c 雪茄、方头雪茄、小雪茄 └ ─┴─┴─┘ T5d 其他 └ ─┴─┴─┘ 如为其他,请跳 转至 T5 其他 T5e 其他(请填写具体名称) └ ─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ T5 其他 6 你以前曾经每天吸烟吗
是 1 T6 否 2 若为否,跳转至 T9 7 若为是,你停止每天吸烟时的年龄是多少
年龄(岁) └ ─┴─┴─┘ 如果 知道,跳转至 T9 T7 不记得,填 777 8 你多长时间以前停止每天吸烟
(只记录 1 项,不是 3 项都填) 不记得,填 777 年以前 └ ─┴─┴─┘ 如果 知道,跳转 至 T9 T8a 或 月以前 └ ─┴─┘ 如果 知道,跳转 至 T9 T8b 或 周以前 └ ─┴─┘ T8c 9 你目前使用任何无烟