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舌诊的临床意义.

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2.1.8 舌诊、舌诊的临床意义1、判断正气盛衰:如舌质红润为气血旺盛,舌质淡白为气血虚衰,验苔可察胃气存亡2、分辨病位深浅:如苔薄为病位表浅,苔厚为病位较深。3、区别病邪性质:黄苔主热,白苔主寒。4、推断病情进退:舌苔由白转黄、变灰、变黑,病情由表入里,病情渐重;反之病减、舌诊的原理1、舌在生理结构上与内脏有密切关系:手少阴心经之别系舌本五“足太阴脾经连舌本,散舌下脏'足厥阴肝经络舌本足少阴肾经挟舌本六「足阳明胃经上至舌V 足太阳膀胱之筋入结舌本腑「足少阳胆之筋入系舌本其它如肺脏、小肠、大肠、胆虽与舌无直接的经络关系,但肺通过与脾,胃与大肠,胆与三焦,膀胱与小肠相配,其经气可间接通于舌,故脏腑内有病变必反映于舌上。2、舌在生理功能上与内脏密切相关:(1)舌与心:舌质血络丰富,心主血脉;舌的灵动可调节声音形成语言,心又主神志,故舌象首先可反映心的病变。心为五脏六腑之大主,主宰全身脏腑气血,所以脏腑的疾病可以通过心反映于舌。(2)舌与脾胃:舌主味觉,可影响食欲,脾主运化,胃主纳食,在消化功能上密切相关,脾胃之病可反映于舌。脾胃为后天之本,气血生化之源,与全身气血盛衰有密切关系,故全身的病变可通过脾胃反映于舌。(3)舌与肾:肾藏五脏六腑之精,为先天之本,其经脉系于舌,肾精上奉于舌,故望舌可观察肾及全身病变。舌系带下右侧玉液穴,是肾精上潮之处。3、脏腑在舌面的分布:舌尖属心肺,中心属脾胃,舌左边属肝,右边属胆(或为舌之左右为肝胆),舌根属肾。三、舌诊的内容产质(体):神、色、形、态舌象 I舌苔(面):苔色、苔质淡红舌正常舌象'薄白苔(一)望舌质:分为神色形态四方面。1、舌神:有神:舌质荣润,运动灵活,有生气,有光彩。预后良好。无神:舌质干枯死板,运动呆滞,无生气,无光彩。预后凶险辨舌神主要观察舌的荣枯、灵动状况。2、舌色:(1)淡白舌:表现:较淡红色浅淡,或全无血色,称淡白舌。虚寒证---舌体胖嫩,淡白湿润主病,气血两虚---舌体瘦薄,淡白光莹辨别在于舌体的胖瘦病机:血络失充。(2)红舌:表现:较淡红色为深,甚至鲜红。实热证---舌体鲜红、芒刺,苔黄厚(实证)主病'虚热证---舌体鲜红、裂纹,无苔少苔(虚证)辨别:在于舌苔的厚薄。病机:血络充盈。(3)绛舌:表现:较红舌更深夕外感热病---热入营血(实证)主病内伤杂病---阴虚火旺(虚证)舌绛少苔而津润---瘀血病机:血络辨别:在于疾病种类病机:血络充盈。(4)紫舌...

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