常见化疗药物用药注意事项一．烷化剂：CTX：1》在室温中稳定，溶于水，但溶解度不大。水溶液不稳定，故应在溶解后短期内应用。2》可由脱氢酶转变为羧磷酸酰胺而失活，或以丙醛形式排出，导致泌尿系统毒性，故应用时应鼓励病人多饮水。大剂量用时得配合美司钠解毒。IFO：1》一般用盐水配伍，因代谢产物对泌尿系统有毒性，轻者可表现为血肌酐升高，高剂量可导致肾小管坏死，故必须用尿路保护剂美司钠解毒。2》用法及用量：美司钠与IFO的代谢产物结合，因而避免了膀胱炎的发生。其静脉注射排出较慢，所以每4小时给药一次。其剂量是IFO总剂量的60%。于IFO静滴的0、4、8小时静推。3》神经毒性：肾功能不全和既往用过DDP的患者可有神经毒性，是由于IFO的代谢产物氯乙醛引起的。病人表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期间内或停药后短期内出现。故应尽量减少镇静、止痛及麻醉药物同时应用。二．抗代谢药：5-FU：1》通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA合成。2》一般用糖水配伍。3》由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄积毒性发生。4》5-FU不能与草酸铂同时用，因为草酸铂与碱性溶液存在配伍禁忌，也不能通过一条静脉给药。健泽：1》一般用盐水溶解，已配置的溶液在室温下可稳定24小时。2》用100ml或250ml的溶液30分钟或40分钟滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。3》GEM和DDP联用时，应先用GEM，再用DDP。如果在DDP后应用GEM可加重骨髓抑制。三．抗肿瘤抗生素：PYM：1》对鳞癌有较好疗效，而肺毒性较低。2》与博来霉素成分相近，引起化学性 肺炎或肺纤维变的机会较小。ADM：1》其代谢产物配氧糖基与心脏毒性有关。目前认为总剂量不宜超过450mg/㎡。2》辅酶Q10、维生素C、E等由于可清除自由基，可降低心脏毒性。3》防止外渗，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。化疗时应进行心脏监护，应告诉患者尿液可变成红色。EPI：1》和ADM相似，但代谢产物配氧糖基产生少，心脏毒性小。四．植物来源的抗肿瘤药及其衍生物：VCR：1》盐水或糖水配伍均可。2》仅用于静脉注射，渗出后可导致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光。注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。3》对骨髓抑制和消化道反应较轻，而周围神经系统毒性大。用药期间应严格检查血象。注射局部有刺激作用，不能外漏。NVB（盖诺、长春瑞滨、诺维本）：1》主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋...
