.临床医疗各科室医疗质量通用考核表（200 分）科室：日期：得分：考核内容考核方法与评分标准抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或超范围执业，报院办公会讨论处罚。一票否决。迟到一人扣 1 分，迟到达半小时扣 2 分；经查擅离职守扣 5 分；旷工与擅离职守，另行处理。以病员投诉核实为准，态度不好一次扣 2 分，吵架扣 5 分并另行处理。查实扣 5 分，情节严重报院办公会讨论处罚3 日内无医患沟通及记录，每次扣 2 分，记录简5、知情告知单不全面扣 2 分，缺相关知情同意书每次扣 5 分，可以倒扣6、医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目，查实扣 5 分，另报院办公会讨论处罚重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每7、合理用药项扣 1 分；抗菌素不合理联合使用扣 1 分；选用抗菌药物不当扣 1 分。药品比例超标按医院相关文件执行查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征8、合理检查的检查项目，每项扣 1 分；特殊检查未征得病员及家属同意扣 1 分；查当月 CT、X 光片，阳性率＜70%分别扣 1 分查阅病历，无适宜治疗计划扣 1 分；特殊治疗未9、合理治疗征得病员及家属同意扣 1 分；输血无明确指征扣1 分10、查对制度11、单病种管理与临床路径12、“三基三严”培训、考核13、医疗质量与持续改进14、各科室各质控报表数据准确，上报医务部15，不良事件与隐患上报16、医疗安全与持续改进每发现一次违规者扣 5 分未达到单病种控制指标，每项扣 2 分，无病种质量与费用分析报告扣 2 分，临床路径不按要求实施扣 2 分（此项可倒扣）“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%，1 人以上不合格扣 5 分PDCA 未做到扣 5 分（按三乙标准考核）内容不准确一次扣 1 分；不及时上报每次扣 3 分；未上报扣 5 分漏报一例扣 5 分小差错一次扣 2 分；重大差错扣 5 分，医疗事故另行处理，无持续改进扣 5 分部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！55510105515分值10扣分存在的问题1、依法执业2、认真履行岗位职责，遵守劳动纪律3、行为规范4、执行首诊负责制，无推诿、拒诊、遗弃病人1055551015.考核内容17、五个敏感制度执行情况18、入、出院诊断符合率≥95%考核方法与评分标准分值5扣分存在的问题执行欠缺一次扣 2 分，未执行扣 5 分每低于标准 1%扣 2 分5510101019、平均住院日≤12 天每超过一日扣 2 分20、危重病人抢救成功率≥80%21、治愈好转率≥85%22、临...
