下载后可任意编辑2024 年手术安全合成制度与手术风险评估制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉（范本）医师和手术室护士三方，分别在麻醉（范本）实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作
本制度所指的手术医师是指术者，特别情况下可由第一助手代替
二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作应参照执行
三、手术患者均应配戴有患者身份识别信息的标识以便核查
四、手术医师、麻醉（范本）医师、巡回护士分项填写《手术安全核查表》并共同确认
无麻醉（范本）医师参加的手术，由手术医师、巡回护士填写相应内容
五、实施手术安全核查的内容及流程
（一）麻醉（范本）实施前：核查各方共同依次确认《手术安全核查表》中第一项麻醉（范本）实施前内容:患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标识、植入物、假体、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、快速病理、皮肤是否完整、术野皮肤准备，手术、麻醉（范本）风险预警等
由手术医师填写并在签名处签名
（二）手术开始前：按上述方式，核查第二项手术开始前内容：患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位、手术___、静脉通道、心电监护、血氧检测建立、术前术中特别用药情况等
由麻醉（范本）医师填写并在签名处签名（无麻醉（范本）医师参加的手术，由巡回护士填写相应内容）
（三）患者离开手术室前：按上述方式，核查第三项患者离开手术室前内容：实际手术方式、麻醉（范本）方式、手术时间、植入物、输血、清点手术用物、确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管、确认患者去向等
由巡回护士填写并在签名处签名
第 1 页共 3 页下载后可任意编辑（四）随访项目由患者主管医师在出院前填写完善
六、手术安全核查必须根据上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提
