昌黎卫生职业中等专业学校《 内科护理学 》教案系（部）医护系授课专业护理班级层次中专授课教师张文瑜授课学期2017－2018 学年第一学期昌黎卫生职业中等专业学校教案授课教师学时任务名称张文瑜2授课时间授课班级9 月 17 日9 月 18 日16 秋护 2班16 秋护 1班呼吸衰竭病人的护理知识1、掌握呼吸衰竭病人的给氧方法及护理措施。2、熟悉人工气道的护理措施。教学目标目标能力目标素质目标能够熟练地为呼吸衰竭病人进行健康指导。学会应用护理程序对呼吸衰竭病人实施整体护理。教学重点教学难点授课地点教学方法教学程序时间安排呼吸衰竭病人的病情观察及氧疗护理。呼吸衰竭病人的氧疗护理。阶三、阶五、阶六。1.讲授。2.启发式教学与案例式教学相结合。引入：1 分钟教学过程：35 分钟归纳小结：2 分钟学习评价：2 分钟答疑：5 分钟老师应该成为学生学习活动的引导者和组织者。教学反思教学内容2教学过程设计【导入新课】张大爷，72 岁。昨天因天气突变转凉，开始咳嗽、咳痰，今天下午出现呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安，家人将其送至医院救治。张大爷吸烟50 余年，患慢性阻塞性肺疾病近20 年。请思考：同学们应密切观察病人哪些情况？激发学生学习的兴趣。【讲授新课】一、概述概念呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血气分析可作为诊断的依据，即在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）高于 50mmHg，无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素，即为呼吸衰竭。分类根据动脉血气分析分类：Ⅰ型呼吸衰竭；Ⅱ型呼吸衰竭。很据起病急缓分类：急性呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭。二、慢性呼吸衰竭病因及发病机制病因：呼吸系统疾病；神经肌肉病变。发病机制（1）通气障碍：肺泡通气量减少时，空气中的氧不能进入肺泡，使 Pa02 下降，而肺泡内的 C02不能及时排出体外，导致 Pa02升高。（2）通气／血流比例失调：通气／血流（ V/Q）比例失调是引起呼衰的基本病因。正常人在安静状态下平均的 V/Q 比例为 0.8。在这一比例下机体进行有效的气体交换。当 V/Q>0.8 时，肺泡通气功能正常或增加而血流减少或相对不足，生理无效腔增加；当 V/Q<0.8 时，肺内一部分静医学教 `育网搜集...
