新 乡医学院教案首页 课 程 名 称 内 科 学 授 课 题 目 心 律 失 常 授 课 对 象 临 床 医 学 专 业 时 间 分 配 心 律 失 常 概 述 、解剖、分 类、机制、诊断 40 分 钟；窦性心 律 失 常 的诊断、治疗 15 分 钟；房性心 律 失 常 的诊断、治疗 25 分 钟；房室交界区心 律 失 常 的诊断、治疗 25 分 钟 ；室性心 律 失 常 的诊断、治疗 25 分 钟；房室传导阻滞的诊断、治疗 20 分 钟；抗心 律 失 常 药物分 类、应用 10 分 钟； 心 脏电复律 30 分 钟；心 脏起搏 30 分 钟；导管射频消融 15分 钟；总结 5 分 钟 课 时 目 标 掌握各种心 律 失 常 的诊断、治疗原则 授 课 重点 各种心 律 失 常 的诊断、治疗原则 授 课 难点 心 律 失 常 的诊断，心 电图的识别 授 课 形式 多媒体 授 课 方法 讲述 启发为主，并理论联系实际 参考文献 教 内 科 学 第七版 人民卫生出版社 心 脏病学 第二版 人民卫生出版社 治疗学 第二版 人民卫生出版社 思考题 心 房颤动的治疗原则 教 研 室 主任及课程负责人签字 教 研 室 主任（签字） 课程负责人（签字） 年 月 日 年 月 日 第三章 心律失常 cardiac arrhythmia 第一临床学院内科学教研室 陈志刚 副教授 第一节 概述 心脏起搏传导系统 心脏传导系统解剖：由正常心电冲动形成与传导的特殊心肌组成 包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支和普肯耶纤维网 窦房结(sinoatrial node) 正常窦性心律的起搏点，上腔静脉入口与右心房后壁交界处，长10～20mm,宽2～3mm 由起搏细胞（pacemaker cell）移行细胞（transitional cell）组成 （1）血液供应：由窦房结动脉供血，60％起源于右冠状动脉，40％起源于左冠状动脉 房室结动脉80%来于右冠状动脉，20%来源于左冠状动脉 （2）心脏传导系统神经支配 迷走神经：抑制窦房结的自律性与传导性，延长窦房结与周围组织的不应期；减慢房室结的传导并延长其不应期→心率减慢，传导减慢 交感神经：作用与迷走神经相反→心率增快，传导加速。 心律失常的分类 心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。 定义：心律失常(cardiac arrhy thmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 一、按病理生理分类 （一）冲动形成异常所致的心律失常 1...
