第三节 灌肠及肛管排气法 、灌肠法 灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。 （一）不保留灌肠法 1．量不保留灌肠 （1）目的 ①软化和清除粪便，排除肠内积气。②清洁肠道，手术，检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④为高热病人降温。 （2）用物 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长 120cm ），肛管（图 15－12），弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。 （3）常用溶液 生理盐水 ，1％肥皂水。 （4）液量及温度 成人每次用量为 500－1000m l , 老年人用量为 500－800m l，小儿用量为 200－500m l。液体温度39－41℃，降温用温度28－32℃，中暑病人可用 4℃等渗冰盐水。 （5）操作方法①备齐用物携至病人床边，向其说明目的，消除顾虑，以取得合作，嘱其排尿，大病室用屏风遮挡病人。②协助病人取左侧卧位（根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液顺利流入肠腔），脱裤至膝部，右腿屈膝，左腿自然伸直，臀部移至床边，将橡胶布和治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘置臀边。如病人肛门括约肌失去控制能力，可取仰卧位，臀下置便盆，勿暴露病人下肢，盖好被子。③挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门 40－60cm ，润滑肛管 端，将肛管与灌肠筒上的玻璃接管相接，放出少量液体，排出管内气体，用止血钳夹紧橡胶管，左手持手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱其张口呼吸，使肛门括约肌放松，按解剖特点插管，即先向前，再右后，轻轻插入直肠 10－15cm ，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入（图 15－13）。④观察内液面下情况，如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时检查有无粪块阻塞。若病人有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，并嘱病人深呼吸，减轻腹压。⑤待溶液将流尽时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病人平卧尽可能保留 5－10 分钟后排便，以利粪便软化。⑥不能下床的病人，给予便盆，将卫生纸放在病人易取处。⑦便毕，协助虚弱病人揩净肛门，取出便盆、橡胶单和治疗巾。帮助病人洗手，整理床铺，开窗通风。观察大便情况，必要时留取标本送验。⑧整理、洗净灌肠用物，并消毒备用。⑨记录结果，在当天体温单的大便栏内记录。 （6）注意事项①掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和液量，...
