第九章 脑高级功能和心理评估 中枢神经系统病变或损伤的患者常常合并认知功能障碍，直接影响到患者的康复治疗和功能恢复预后，脑高级功能的评估对决定康复治疗的方案至关重要
残障患者多数也伴有不同程度的心理障碍，心理功能的评估对患者康复措施的实施具有指导意义
本章扼要论述脑高级功能障碍的类型及其评估方法，并简要介绍常见的心理评估量表
一、概述 心理过程可分为认识（感觉、知觉、认知、记忆、言语、思考、推理等）、情感（情绪、感情）、意志（意志、动机）三个过程，相对于运动功能而言属于精神活动范畴，其中认识所包含的精神活动又称之为大脑高级功能即认知、行为、言语等功能，以区别于包含情感和意识的精神活动
大脑高级功能障碍也就是指由大脑病变或损伤所致的认知、行为、言语等功能的障碍
人的一切心理和行为活动的物质基础是大脑
大脑病变可以造成所获得的认知解体，当病变为多发性或弥散性时认知的解体可以是全面的；当病变为局部时，因不同的部位可出现相应的言语、认知功能的部分损害或解体
这种研究大脑结构与心理、行为（大脑高级功能）之间关系的科学称之为神经心理学
神经心理障碍通常可以概括为定位性障碍和分布性障碍两大类别
定位性障碍指能够准确定位的神经心理障碍，如额叶综合征、顶叶综合征、颞叶综合征、枕叶综合征、丘脑综合征、半球间分离综合征
分布性障碍指大脑多区域发生的功能障碍，如言语障碍、视觉和听觉障碍、失用症、失认症、智力退化等
神经心理学评定是通过对患者的病史询问、动作或行为的观察、标准化神经心理测验的应用，作出相应脑功能诊断的系统方法
神经心理学的评定有助于脑损伤和精神性疾病的诊断，确定大脑功能缺失的类型和程度，制定康复治疗和职业训练计划
根据心理活动的内容，神经心理学评定主要包括感知评定、注意评定、记忆评定、思维评定、智力评定、情感评定、意志力评定、人格评定等
认识过程是从感觉开始的，感觉、知觉、
