老年友善医院老年健康管理工作记录 根据XXX 印发的《XXX 实施方案》要求，我院积极响应号召，以老年人健康管理服务项目为契机，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病，努力提升老年人健康水平和获得感，实现健康老龄化。结合辖区实际，特将XXX202X 年老年友善医疗机构建设工作措施报告如下： 一、工作目标 (一)健康管理工作以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，大力开展老年友善医疗机构建设工作，通过开展健康体检、巡诊义诊，掌握老年人健康状况及影响的主要危险因素做好65 岁以上老年人健康管理工作，逐步为老年人建立个人居民电子健康档案，实施老年人健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量,实现快乐地生活、健康地长寿、优雅地老去。202X 年，65 岁以上老年人健康管理率 达XXX，管理人数 达 5XXX 人;老年人中医管理人数 达 XXXX 人，并 以居民电子健康档案为载 体，为居民提供连 续 、综 合、适 宜 ，经 济 有效的医疗卫 生服务和健康管理。 (二 )健康教 育 工作XXXX 健康科 普 巡讲 队 专 家 定 期 到各 类 老年协会 、社 区老年活动 中心开展健康教 育 讲 座 和咨 询 活动 。 二 、范 围 和内 容 (一)项目范 围 辖区内65 岁及以上常住老人。 (二)项目内容 ⑴健康管理服务 1、对 202X 年已登记管理的老年人开展年度体格检查工作并及时更新档案信息。继续加强 65 岁老年人健康管理，在 12 月底前使登记管理率达到 XXXX。 2、生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 3、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。 4、辅助检查：为老年慢性病患者每年免费测4 次空腹血糖及血压。增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、肝肾功能、心电图检查、中医体质辨识等认知功能和情感状态的初筛检查。 5、告知居民 健康体检结果 并进 行 相 应 干 预 。 (1)对发 现 已确 诊 的原 发 性高 血压和 2 型 糖尿病等患者纳 入 相 应的慢性病患者健康管理。 (2)对存 在危 险 因 素 且 未 纳 入 其 他 疾病健康管理的居民 建 议 定 期...
