老年汗病（自主神经功能紊乱）中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南-中医病症部分》（ZYYXH/T40-2008）、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001
1-94）、实用中医内科学（上海科学技术出版社，2009年 ）
（1）时时汗出，动辄益甚者； （2）睡眠中汗出，醒后汗止者
2、西医诊断：参照《内科疾病诊断标准》第二版（贝政平、蔡映云主编，科学出版社，2007年）
（1）汗出，可诉不稳、易消长的全身乏力感，头晕、头痛、头重、心悸、胸闷、腹泻等自主神经性躯体症状
（2）可见自主神经功能检查的异常：眼心反射，Schelloug起立试验，皮肤划痕试验，心电图，（体表）微小震动图，指尖容积脉波等
（二）证候诊断 1、肺卫不固证：自汗，头面、颈胸部时时出汗，活动后尤甚，怕风，平素易感冒，倦怠乏力，面色黄、白光白少华，舌质淡，苔薄白，脉弱
2、营卫不和证：自汗，汗出恶风寒，肢体酸楚，或有微热，或半身或局部出汗，苔薄白，脉缓
3、湿热熏蒸证：自汗为主，头部蒸蒸汗出，口腻作渴，身热不扬，身体困重，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数
4、阴虚火旺证：盗汗，夜寐盗汗，五心烦热，或兼见午后潮热，两颧红赤，口渴，尿黄便结，舌红，少苔，脉细数
5、阴阳两虚证：自汗、盗汗、腰背酸软疼痛，头晕眼花，发脱齿摇，耳聋耳鸣，小便清长或夜尿频，舌质淡红，苔白，脉沉细无力
（三）鉴别诊断 肺结核：出汗以盗汗为主
长期低热，每于午后或傍晚开始，次晨降至正常，可伴倦怠、乏力；咳嗽、咳痰、咯血、胸痛
二、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1、肺卫不固证 治法：益气固表
推荐方药：玉屏风散加味
黄芪、防风、白术、浮小麦、糯稻根、大枣、甘草等
中成药：玉屏风散、玉屏风颗粒等
2、营卫不和证
