耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染防治专家共识 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphy lococcu s au reu s ,MRSA）感染的流行，已经成为严重的临床及公共卫生问题。自1961 年首次发现MRSA 以来［1］，MRSA 的分离率逐年增加，已成为医院感染重要的革兰阳性细菌，并且多重耐药现象日益严重，部分地区已经出现对万古霉素耐药、中介耐药以及异质性耐药MRSA 细菌。近年来，世界各地相继出现了致病力很强的社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Commu nity -acqu ired MRSA，CA-MRSA），并且流行范围不断扩大。我国是 MRSA 感染的流行强度较高地区，抗菌药物不规范使用比较普遍，防治形势十分严峻。因此，《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》编辑部和《医学参考报•感染病学频 道 》编辑部组 织 国内 部分专家，遵 照 循 证 医学的原 则 （见表 1）［2］，对近年来MRSA 的流行病学、耐药机 制 、新 药研 究 和临床治疗 的最 新 文 献 进 行分析 整 理 ，经专家委 员 会 反 复 讨 论 通 过 ，最 终 形成本 《共识》，以期 为我国 MRSA 感染的防治提 供 指 导 。由 于 我国不同 地区、不同 医院和科 室 内 的细菌耐药和流行情 况 差 距 较大，本《共识》可 能 不尽 适 应 ，建 议 根 据 当 地的资 料 进 行调 整 。 一 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌相关 术 语 1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌： 指 对异恶 唑 青 霉素如 甲氧西林、苯 唑 西林和氟 氯 西林耐药的金黄色葡菌球菌株 ，称 之 为耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）。MRSA 对目 前 已经批 准 的所 有β -内 酰 胺 类 抗菌药物有 交 叉 耐药。 2.医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌： 指 在 接 触 医疗 护 理 机 构 的人 员 之 间 传 播 和循 环 的MRSA 菌株 ，称 之 为医院获得性MRSA（Hospital-acqu ired MRSA，HA-MRSA）或 医疗 保健 相关 性MRSA（Health-care associated MRSA，HA-MRSA）。HA-MRSA 可 以出现在 医院或 医疗 护 理 机 构 内 （医院发病）或 出院后 发生在 社区内 （社区发病）。 社区发病（Commu nity -onset）： 是指 具 备 下 列 至 少 一 项 医院获得性感染的危 险 因素：（1）入院时 存 在 侵 入 性设 备 ；（2）有 MRSA 定 植 或 感染病史 ；（3）在 ...
