第十一章泌尿系统疾病正常解剖生理正常解剖生理：：泌尿系统由肾、输尿管、泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。膀胱和尿道组成。肾冠状切面肾冠状切面1.1.肾单位：肾单位：是由肾小球及其相连的肾小管组成。是由肾小球及其相连的肾小管组成。肾小球肾小球2.2.肾小球：肾小球：血管球：血管球：20-4020-40个盘曲毛细血管袢个盘曲毛细血管袢肾小球囊：肾小球囊：脏层上皮细胞脏层上皮细胞壁层上皮细胞壁层上皮细胞血管球毛细血管壁为滤过膜（（filteringmembranefilteringmembrane）：）：由内皮细胞、由内皮细胞、基底膜和球囊脏层上皮基底膜和球囊脏层上皮细胞细胞((足细胞）构成。足细胞）构成。脏层上皮细胞脏层上皮细胞（（VisceralepitheliaVisceralepitheliamm））胞体伸出足突胞体伸出足突肾小球血管系膜:系膜细胞系膜细胞系膜基质系膜基质将毛细血管袢联系在一起有收缩、吞噬、分泌细胞因子功能，内皮细胞内皮细胞基底膜基底膜球囊脏层球囊脏层上皮细胞上皮细胞系膜细胞系膜细胞系膜基质系膜基质内皮细胞布满70-100nm窗孔基底膜脏层上脏层上皮细胞皮细胞足突足突系膜细胞系膜细胞系膜基质系膜基质球囊腔球囊腔毛细血毛细血管腔管腔壁层上壁层上皮细胞皮细胞红细胞红细胞泌尿系统疾病包括肾和尿路的病变：泌尿系统疾病包括肾和尿路的病变：1.1.炎症：如肾小球肾炎、肾结核、肾盂肾炎症：如肾小球肾炎、肾结核、肾盂肾炎炎…………2.2.代谢性疾病：如糖尿病性肾硬化代谢性疾病：如糖尿病性肾硬化3.3.血管疾病：如高血压性肾硬化血管疾病：如高血压性肾硬化4.4.中毒性疾病：如汞中毒、磺胺等药物中毒引中毒性疾病：如汞中毒、磺胺等药物中毒引起的急性肾小管坏死起的急性肾小管坏死5.5.尿路阻塞：泌尿道结石等尿路阻塞：泌尿道结石等6.6.先天畸形：多囊肾、马蹄肾等先天畸形：多囊肾、马蹄肾等4.4.中毒性疾病：如汞中毒、磺胺等药物中毒引中毒性疾病：如汞中毒、磺胺等药物中毒引起的急性肾小管坏死起的急性肾小管坏死5.5.尿路阻塞：泌尿道结石等尿路阻塞：泌尿道结石等6.6.先天畸形：多囊肾、马蹄肾等先天畸形：多囊肾、马蹄肾等7.7.遗传性疾病遗传性疾病8.8.肿瘤：如肾细胞癌、膀胱移行细胞癌等。肿瘤：如肾细胞癌、膀胱移行细胞癌等。本章主要介绍肾小球肾炎本章主要介绍肾小球肾炎第一节肾小球肾第一节肾小球肾炎炎glomerulonephriglomerulonephritistis概念：概念：是一组以是一组以肾小球损害肾小球损害为主的为主的变态反应性变态反应性疾病。疾病。分类分类::11、、原发性肾小球肾炎原发性肾小球肾炎原发于肾脏并主要累及肾小球原发于肾脏并主要累及肾小球的的独立性疾病。独立性疾病。22、、继发性肾小球肾炎继发性肾小球肾炎由其它疾病引起由其它疾病引起如：如：系统性系统性红斑狼疮、糖尿病糖尿病、结红斑狼疮、糖尿病糖尿病、结节性多动脉炎等动脉炎等引起节性多动脉炎等动脉炎等引起。。一、病因及发病机制一、病因及发病机制病因病因::相关抗原：相关抗原：内源性抗原内源性抗原机体自身的）机体自身的）肾性抗原：肾性抗原：肾小球基底膜抗原，足细胞肾小球基底膜抗原，足细胞的足突抗原，内皮细胞膜抗原，系膜细胞的足突抗原，内皮细胞膜抗原，系膜细胞膜抗原等膜抗原等,,肾小管上皮细胞刷状缘抗原。肾小管上皮细胞刷状缘抗原。相关抗原：相关抗原：内源性抗原内源性抗原机体自身的）机体自身的）肾性抗原：肾性抗原：肾小球基底膜抗原，足细胞肾小球基底膜抗原，足细胞的足突抗原，内皮细胞膜抗原，系膜细胞的足突抗原，内皮细胞膜抗原，系膜细胞膜抗原等膜抗原等,,肾小管上皮细胞刷状缘抗原。肾小管上皮细胞刷状缘抗原。非肾性抗原：非肾性抗原：机体的机体的DNADNA、核抗原、免疫球、核抗原、免疫球蛋白、肿瘤抗原、蛋白、肿瘤抗原、甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白等。等。外源性抗原：（体外进入）外源性抗原：（体外进入）生物性抗原：生物性抗原：病原体成分（细菌、病毒、寄生病原体成分（细菌、病毒、寄生虫、真菌、螺旋体等）虫、真菌、螺旋体等）非生物性抗原：非生物性抗原：异种血清：异种血清：破伤风抗毒血清、破伤风抗...
