病理学第一章疾病概论VIP免费

第一章疾病概论第一章疾病概论第一章疾病概论第一章疾病概论1本章内容•健康与疾病•病因学•发病学•疾病的转归2第一节健康与疾病健康（health）的概念：•1946年世界卫生组织（WHO）提出：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、心理上和社会适应方面处于完好状态。3经常保持微笑5保持高度自信6乐于助人7要学会宽恕他人8疾病（disease）的概念疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。感冒9机体流感病毒劳累、受凉呼吸道上皮C增生、坏死、粘膜充血、水肿（损伤性反应）免疫反应增强(抗损伤性反应)症状10症状：是指病人主观上异常的自我感觉。如疼痛、恶心、头晕、胸闷等体征：是指对病人进行体格检查后获得的客观病理表现。如胸膜摩擦音、肝大、肢体水肿等症状与体征病理过程：是指不同疾病中所共同存在的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。病理状态：是指相对稳定或发展极慢的局部形态变化，常为病理过程的后果。（疾病最终的状态）如：烧伤后形成的皮肤瘢痕、类风湿关节炎后的关节强直等（二）病理过程与病理状态2027391c494df13328a57e0884e086a2.mp4亚健康（sub-health）：介于健康与疾病之间的生理功能底下的状态根据WHO统计：人群中真正健康的人只占约5％，患病的人占约20％，处于亚健康的人占75％。在中国，亚健康者>7亿，而中青年是亚健康的高发人群。13亚健康是指机体处于健康与疾病之间的生理功能低下的状态。主要表现为三个方面：1、躯体上困倦乏力、腰腿酸沉、头晕头痛、心慌胸闷、口干口苦、食欲欠佳、大小便异常。2、心理上情绪低落或急躁易怒、焦虑压抑、失眠健忘、无兴趣爱好、自觉精力不足。3、社会交往上表现为孤独、自卑、自闭、孤傲、猜疑、傲慢、虚荣等。亚健康•每天吸烟5～20支，发生率达33.33％；•发生率>其它人不吃早饭熬夜缺乏运动15第二节病因学病因学：研究疾病发生的原因和条件原因：能够引起疾病并赋予该病特征性的因素条件：能够影响疾病发生发展的各种机体内外因素16结核结节图片环境通风不良SARS运动运动过度、疲劳感冒年龄老年老年性痴呆小儿呼吸道和消化道传染病性别女性乳腺癌男性前列腺癌机体状态慢性应激肿瘤二、疾病发生的条件18一、疾病发生的原因（一）生物性因素（二）理化因素（三）机体必需物质的缺乏或过多（四）遗传性因素（五）先天性因素（六）免疫因素（七）精神、心理、社会因素19一、疾病发生的原因（一）生物性因素：病原微生物：细菌、病毒、真菌等寄生虫：如血吸虫、蛔虫、丝虫等SARS病毒血吸虫20（二）理化因素◆物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折21◆化学因素：包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等白毒伞22营养性因素各种维持生命活动的必需物质（基本物质、营养素、微量元素等）缺乏或过多。营养不良营养过剩235.遗传性因素（1）遗传性疾病：由于亲代生殖细胞中遗传物质基因突变或染色体畸变而引起后代患病，如血友病、白化病、21-三体综合征(先天愚型)、色盲等；白化病21-三体综合征测色盲图片（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿的有害因素不遗传：风疹病毒→先天性心脏病、白内障遗传：先天性聋哑、先天性愚型等先天愚型儿先天愚型儿童童32（六）免疫因素免疫反应过强→超敏反应（青霉素过敏、支气管哮喘）免疫反应过弱→免疫缺陷病（艾滋病）免疫系统敌我不分→自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）系统性红斑狼疮33荨麻疹艾滋病（七）精神、心理、社会因素应激性疾病、变态人格、身心疾病紧张的工作不良人际关系情情绪绪反反应应35怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾。”第三节发病学发病学（pathogenesis）：主要研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制（三大规律和四大机制）。37一、疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤2.因果交替3.局部和整体381.损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原应激原毒物毒物感染感染自由基自由基创伤创伤出血出血392.因果交替大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微动脉微静脉收缩回心血量锐减微循...