祝 你 医 路 顺 风 天 天 开 心 ！ QQ：2 9 7 9 8 7 6 8 5 1。诊断： ①右室流出道室早； ②心脏顺时钟转位 心电图如图所示： 解析： 女性，77岁，高血压。EKG显示窦性心律，HR：73bpm，QRS时限0.10s，第四个提前出现祝 你 医 路 顺 风 天 天 开 心 ！ QQ：2 9 7 9 8 7 6 8 5 波群宽大畸形，QRS时限0.14s，其前无P波，胸前导联呈LBBB图形，说明除极顺序自右向左，所以早搏来源于右心室；II、III导联以正向波为主，说明除极顺序自上而下，所以早搏来源于流出道。 2。诊断： ①窦缓（<60bpm）； ②窦停； ③下壁Q波性心梗（时间不确定的或陈旧性的）； ④ST-T改变提示心肌缺血； ⑤SSS； ⑥起搏器感知功能障碍，非持续性感知（心房或心室） 心电图如图所示： 解析： 80岁，男性，头晕。不稳定的窦缓，频率约为50bpm。第一次窦性心搏后是长达1.9s的窦停，随后才出现一个心室起搏的QRS波。心室起搏器频率为60bpm，但显示感知功能异常：感知过敏（起搏心律晚于原起搏器设置的频率）见于第一个心搏之后（星号处）；在第四个心搏后可见“感知失灵”（起搏心律的出现早于原起搏器设置的频率，箭头处）。III、avF导联可见病理性Q波提示患者有陈旧性下壁心梗，胸导联所见复极异常提示前壁心肌缺血（如箭头所示）。已安装起搏器的老年人身上出现窦缓和窦停，所有这些心电图表现综合起来，符合SSS的诊断。 祝 你 医 路 顺 风 天 天 开 心 ！ QQ：2 9 7 9 8 7 6 8 5 3。诊断： 右室心尖部 室速 心电图如图所示： 解析： 女性，26岁，主因反复晕厥1年余入院。EKG示宽QRS波群心动过速，呈LBBB图形，说明室性心动过速起源于右心室。II、III、avF导联呈QS型，I导联呈R型。未见相关P波。胸前导联QRS波群移行慢，在V5导联呈R型。说明起源位置靠近心尖部。频率204bpm。 4。诊断： ①CRBB； ②LPFB； ③前壁或前间壁Q波MI（近期或急性）； ④下壁Q波MI（近期或急性）； 心电图如图所示： 祝 你 医 路 顺 风 天 天 开 心 ！ QQ：2 9 7 9 8 7 6 8 5 解析： 71岁，男，突发气短而送急诊。EKG提示为窦速，HR：111bpm，RBB（V1导联呈宽rsR'，I、V5、V6导联QRS波终末呈宽的S波，如箭头所示），及LPFB（电轴>+100*）。V2~V4、II、III、avF导联可见显著ST段抬高（箭头所示）和病理性Q波，诊断为急性前壁、下壁MI。冠状动脉粗大的LAD绕过左室心尖部，支配部分下壁...
