25 临 床 医 师 常 见 基 本 操 作 技 能 手 术 区 消 毒 和 铺 巾 【 目 的 】 消 灭 拟 作 切 口 处 及 其 周 围 皮 肤 上 的 细 菌 。 【 操 作 方 法 】 准 备 消 毒 用 物 ， 如 皮 肤 上 有 较 多 油 脂 或 胶 布 粘 贴 的 残 迹 ， 可 先 用 汽 油 或 松 节 油 拭 去 。 传统 方 法 是 术 者 洗 手 后 用 2%～ 3%碘 酊 涂 擦 皮 肤 三 遍 ， 待 干 后 用 75%酒 精 消 毒 脱 碘 二 遍 。 目 前 消毒 方 法 有 用 0.5%碘 尔 康 溶 液 或 1： 1000 苯 扎 溴 铵 溶 液 涂 擦 三 遍 。 对 婴 儿 、 面 部 皮 肤 、 口 腔 、肛 门 、 外 生 殖 器 等 部 位 ， 可 选 用 刺 激 性 小 、 作 用 较 持 久 的 0.75%吡 咯 烷 酮 碘 消 毒 。 在 植 皮 时 ，供 皮 区 的 消 毒 可 用 75%酒 精 涂 擦 三 遍 。 以 腹 部 手 术 为 例， 消 毒 范围 至少要求上 至乳头线， 下至大腿上 l／3，两侧至腋中线。先 将消 毒 液 倒入肚脐少许，用 卵圆钳夹持 浸有 消 毒 剂（2.5%～3%碘 酊 ）的 棉球或 小 纱布 块， 由腹 部 中心区 开始涂 擦 ， 绕过肚脐；涂 擦 时 不留空隙；第二 、三 遍 都不能 超出上 一遍 的 范围 。 第三 遍 消 毒 完毕， 翻过卵圆钳用 棉球的 另一侧将肚脐内的 消毒 液 沾干 。 消 毒 完毕， 换消 毒 液 （碘 伏或 0.1%新洁尔 灭 ）消 毒 会阴部 。 【 注意事项】 1.消 毒 皮 肤 应由手 术 区 中心向四周 涂 擦 。 如 为 感染伤口 、 或 为 肛 门 区 手 术 ， 则应从手 术区 的 外 周 涂 向中央处 。 已经接触污染部 位 的 药液 纱布 不应再返回涂 擦 清洁处 。 2.手 术 区 皮 肤 消 毒 范围 要包括手 术 切 口 周 围 15cm 的 区 域。 如 手 术 有 延长切 口 的 可 能 ，则应事先 相应扩大皮 肤 消 毒 范围 。 【 手 术 区 消 毒 范围 的 确定】 人体不同部 位 不同性 质手 术 有 不同的 手 术 消 毒 区 ， 以 腹 部 手 术 —胃切 除术 为 例， 手 术 消毒 区 范围 ： 上 界为 两侧腋窝皱褶处 连线， 也有 为...
