文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。授课次序17授课课时4授课章节名称第十二章：骨与关节损伤病人的护理教学目标知识目标3．掌握四肢骨折的概念/临床表现/护理评估/护理措施。★4．掌握四肢骨折的健康教育内容。★5．掌握创伤性高位截瘫病人的护理要点。★能力目标1、掌握四肢骨折的概念/临床表现/护理评估/护理措施。★4．掌握四肢骨折的健康教育内容。教学要点教学重点四肢骨折的概念/临床表现/护理措施/健康教育。4．创伤性高位截瘫病人的护理要点。教学难点四肢骨折的病因分类。4．脊髓损伤的病因/病理/处理原则。课型新授课安全教育如何预防意外伤害教法与学法（教具）多媒体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节常见的四肢骨第二节常见的四肢骨折折文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、肱骨干骨折文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。解剖概要肱骨中下1/3段后外侧的桡神经沟中有桡神经紧贴肱骨干通过，肱骨中下段骨折时易于造成桡神经损伤；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因和类型直接暴力-横形或粉碎形骨折间接暴力-斜形和螺旋形骨折（见图）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肱骨干骨折文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现骨擦感、畸形、反常活动等症状及体征常常可以出现；应特别注意有无桡神经损伤的临床表现：垂腕、桡侧皮肤感觉减退、掌指关节不能背伸；X线检查可以明确骨折的类型、骨折的移位情况等等；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗非手术治疗∶包括手法复位外固定、悬垂牵引固定等；手术治疗∶如手法复位不成功、或骨折断端分离(往往是桡神经嵌人，此时往往有桡神经损伤的表现)，需切开复位内固定；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肱骨干骨折切开复位钢板内固定后文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、肱骨髁上骨折[kē]文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。解剖概要本病多发于儿童。儿童肱骨髁上部位形状宽扁，前有冠状窝，后有鹰嘴窝，其间只有一层皮质，易于发生骨折；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病因和类型伸直型肱骨髁上骨折跌倒时手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，导致肱骨髁上骨折骨折线自前下到后上；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。屈曲型肱骨髁上骨折跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由后下方向前方撞击尺骨鹰嘴，导致肱骨髁上骨折。骨折线自前上到后下；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。临床表现患儿有外伤史、肘关节肿胀(往往非常严重)、疼痛、活动障碍，肘关节处可见畸形。肘后三角关系正常。X线摄片可以确诊。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。肱骨髁上骨折最严重的并发症是肱动脉损伤和正中神经损伤，应当注意是否有损伤的表现，如桡动脉的搏动情况、肢体的颜色、温度、感觉、运动等等，如果有损伤的表现，应当及时手术探查，同时处理骨折。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。治疗手法复位石膏固定；操作过程中一定要分清骨折的类型，纠正肘内翻后，伸直型骨折肘关节屈曲固定、屈曲型骨折肘关节伸直位固定。（复位容易，维持困难）手法复位不成功则手术治疗；文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。预后如果愈合后无...
