妇科中医优势病种

功能失调性子宫出血（崩漏）一、 病名：中医病名：崩漏西医病名：功能失调性子宫出血二、 定义:功能失调性子宫出血，简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。可分为无排卵性功血和排卵性功血两类，其中无排卵性功血约占 85％。可归属于中医的“月经失调”、“崩漏”范畴。三、诊断标准:1、好发年龄无排卵性功血功血好发于青春期和绝经过渡期。2、最常见症状不规则阴道流血。月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。3、体格检查妇科检查和全身检查，无生殖器官及全身器质性疾病。4、辅助检查：（1）无排卵依据：①经前测定血孕酮值为卵泡期水平；②基础体温测定呈单相性；③经前宫颈黏液结晶检查呈羊齿状结晶等。（2）B 超检查：排除子宫、卵巢异常情况。（3）宫腔镜检查：排除宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，取子宫内膜活检排除子宫内膜癌。（4）凝血功能测定及血红细胞计数：排除凝血功能障碍及了解贫血情况。四、治疗方案:（一）治疗原则青春期及生育期无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主。绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为主要原则。（二）一般治疗1、注意营养、纠正贫血、失血严重时可予输血。2、出血期间应避免剧烈运动，保证充分休息和睡眠。（三）辨证施治1、辨证论治（1）肾阴虚证经乱无期，出血淋漓不净或量多，血色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红，苔少，脉细数。治法：滋水益阴，止血调经。方药：左归丸，去牛膝合二至丸。生熟地各 15g山药 20g枸杞 15g山茱萸 12g菟丝子 20g炙龟板 12g女贞子 20g旱莲草 15（2）肾阳虚型经来无期，出血量多或淋漓不净，血色淡质清，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长。舌质淡苔薄白，脉沉细。治法：温肾固冲，止血调经。方药：右归丸加减熟地 20g茯苓 12g山茱萸 12g黄芪 15g覆盆子 15g赤石脂 12g制附子 5g肉桂 10g山药 20g菟丝子 20g杜仲 15g。（3）脾虚型经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄，面色苍白或虚浮，神疲乏力，便溏，舌质淡苔薄白，脉弱。治法：补气摄血，养血调经。方药：固本止崩汤加减党参 20g黄芪 20g山药 20g白术 15g茯苓 15g白芍 12g甘草 5g生地 12g茜草 15g海螵蛸 15g仙鹤草 30g。（4）虚热型经血非时而下，经血量多势急或量少淋漓，血色鲜红而质稠，心烦潮热，或小便黄少或大便干燥。苔薄黄，脉细数。治法：养阴清热，止血调...