专业实践能力一、焦虑障碍1、强迫症（1）基本概念强迫性神经症是一种以强迫观念(obsession)和强迫行为（compulsion)为主要表现的精神障碍。强迫症患者表现为反复地、不合理地担忧，并不得不通过行为来抵消所担忧的危险以得到安心。（2）主要临床表现与分型临床表现：强迫观念与强迫行为的共同特征强迫症状的形式强迫症状的内容（一）强迫观念与强迫行为共同特征一种观念或思想冲动不变地反复出现在患者的意识中；伴随着这些观念和冲动的焦虑情绪，使患者采取对抗措施；强迫观念和强迫行为是自我失谐的，即自我抵抗；患者认为这些强迫观念和强迫行为是荒谬的，不合理的；患者有强烈的抵抗并为此痛苦。（二）强迫症状的形式单纯强迫观念强迫观念合并强迫行为（三）强迫症状的内容强迫观念：强迫形象强迫性穷思竭虑；强迫性恐惧：脏、污染、过失造成伤害等。强迫性冲动（3）特点有意识的强迫和反强迫并存，二者的强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己意愿(ego-dystonic)，虽极力抵抗，却无法控制。患者意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。社会功能可以受到严重的损害。（4）心理治疗的基本技能2、恐俱症恐惧症原称恐怖性神经症，是指患者对外界某些处境、物体、或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力甚至昏厥等症状，因而出现回避反应。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制，于是极力避免导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。恐惧症患者所恐惧的对象多达数百种之多。通常将其归纳为三大类。①广场恐惧症(agoraphobia)又称场所恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等。是恐惧症中最常见的一种，约占60%。多起病于 25 岁左右，35 岁左右是另一发病高峰，女性多于男性。主要表现为对某些特定环境的恐惧，如广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等。患者害怕离家或独处，害怕进入商店、剧场、车站或乘坐公共交通工具，因为患者担心在这些场所出现恐惧感，得不到帮助，无法逃避，因而回避这些环境，甚至根本不敢出门，焦虑和回避行为的程度可有很大差异。恐惧发作时还常伴有抑郁、强迫、社交焦虑、人格解体等症状，若不有效治疗，症状虽可波动，但一般会转入慢性。②社交恐惧症(social phobia)又称社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)，多在 17-30 岁期间发病，男女发病率几乎相同;常...
