下载后可任意编辑2024 年镇卫生院医疗质量核心制度学习总结模板医疗质量核心制度一、首诊负责制度首诊负责制度，是强化医务人员职责、防止推诿病人，贯彻“一切以病人为中心”的具体体现，首次接诊的医院为首诊医院；首次接诊的科室为首诊科室；首先接诊的医生为首诊医生。首诊负责制要求：一、各级医生应对接诊病人仔细询问病史，详尽体格检查，法律规范书写门诊病历，作出初步诊断及诊治处理意见。二、病人无论转科、转诊和住院都必须书写病历。三、危重病人转诊或收住院须有医护人员护送，严密监测途中病情变化。四、病房值班医护人员如发现收治病人病情可能属于其它专科时，不能推诿病人，应先接收，先处理，及时请相关专科人员会诊，在他科同意转科后转入相关科室。有争议者，提请医务处协调或裁决。二、三级医师查房制度查房是住院诊疗最基本、最重要的医疗活动。通过查房及时了解病人的病情变化，进一步明确诊断，制定合理治疗方案，观察诊疗效果；通过查房可以检查医疗护理工作完成的情况和质量，发现问题及时纠正。各科室应仔细执行三级医师查房制度，要求自上而下逐级严格执行，参加查房人员必须穿戴干净、严肃仔细，查房时不得接私事电话，不得谈论与查房无关的话题。1、住院医师查房制度（1）对所管的病人每日至少查房二次，上、下午下班前各巡视一次，晚查房一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房并增加巡视次数，发现新的病情及时处理。（2）对危险、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。第 1 页共 19 页下载后可任意编辑（3）及时修改实习医师书写的病历和各种医疗记录，检查医嘱执行情况和化验报告单分析检验结果，提出进一步检查或治疗意见。（4）向实习医师讲授诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点、手术步骤及分析检查结果的临床意义。（5）加强与病人的沟通，做好病人的思想工作，督促病人配合执行医嘱，按时服药、卧床休息、适宜活动、饮食要求等等。（6）做好上级医师查房的各项准备工作，介绍病情或报告病例，及时做好查房记录。2、主治医师查房制度（1）每日上午带领住院医师对所管病人进行系统查房一次，接下级医师或护士报告应随时到场重点查房。（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，如有住院医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进...
