90系统精讲新生儿和新生儿疾病新生儿、早产儿、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病

1.女婴，胎龄36 周出生。其母担心小儿营养缺乏，向护士咨询有效喂养方法。护士告知早产儿喂养方法是 A.首选母乳喂养 B.争取20 分钟内开奶 C.采用鼻饲喂养 D.选静脉高营养液 E.喂乳量应恒定 【答案】:A 【解析】:此为记忆性题目，考察早产儿喂养方式考点，需掌握。由于早产儿各种消化酶分泌不足，消化、吸收能力较差，但生长发育所需营养物质多，因此，最好用母乳喂养，无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。有吸吮无力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻饲喂养，必要时，静脉补充高营养液。 2.早产儿，胎龄35 周出生，体重 2500g。查房时护士长提出早产儿的首要护理措施是 A.维持有效呼吸 B.合理喂养 C.预防感染 D.密切观察病情 E.保暖 【答案】:E 【解析】:考察早产儿的护理重点。早产儿体温调节能力差，容易出现低体温，在护理中尤其注意采取保暖措施，如 置 于暖箱 中、头 戴 绒 布 帽 等 ，以降 低耗 氧 和散 热 量。 3.新 生儿，出生后 呼吸不规 则 ，心率 减 慢 。诊 为轻 度 窒 息 ，立 即 进 行 抢 救 治 疗 。新 生儿轻 度 窒 息 的表 现是 A.发绀 窒 息 B.苍 白 窒 息 C.Apgar 评 分3 分 D.心率 ＜ 80 次 /分 E.喉 反 射 消失 【答案】:A 【解析】:此为记忆性题目，考察轻度窒息的临床特征，需掌握。轻度（青紫）窒息Apgar 评分4～7 分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120 次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。 4.新生儿，生后1 天。表现嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，肢体自发动作减少，诊断为缺氧缺血性脑病。新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的判断依据是 A.头颅 CT B.临床表现 C.脑电图 D.血清 CPK-BB E.Apgar 评分 【答案】:B 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病分度方法。该病以意识改变及肌张力变化为主要表现，临床依病情不同分为轻、中、重度。 5.新生儿，自出生后嗜睡、反应迟钝，肌张力降低，诊断为缺氧缺血性脑病。今晨突发惊厥，医生用药物加以控制。新生儿缺氧缺血性脑病治疗中，控制惊厥时应用苯巴比妥的负荷量为 A.10mg/kg B.20mg/kg C.30mg/kg D.15mg/kg E.25mg/kg 【答案】:B 【解析】:考察新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥治疗的用药剂量。首选 苯巴比妥，负荷量20mg/kg，于 15～30 分钟 静 脉 滴 入 ，若 不能 控制惊厥，1 小...