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CAP抗生素治疗指南

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当前位置:医师频道 → 医师手册 → 疾病处理指南手册 → 社区获得性肺炎(CAP)抗生素治疗 2005年指南 来源:急救快车;添加日期:2006 年 2 月 6 日;编辑:w ebhuman Published in Emergency Medicine Consensus Reports, Hospital Medicine Consensus Reports, Infectious Disease Consensus Reports, and Internal Medicine Consensus Reports 患者特征/病因 一线抗生素 1,13,14 其它一线抗生素选择 无伴发疾病的 CAP门诊患者 12 (包括适宜在门诊治疗或通过口服治疗的患者,所服药物一般无明显毒副反应,患者一般无伴发疾病,同时具有较高的治疗依从性和适于治疗的家庭环境)2 阿奇霉素 PO 泰利霉素 PO(推荐使用) 莫西沙星 3 PO 或 左氧氟沙星 PO 或 克拉霉素 PO 或 加替沙星 PO 或 多西环素 PO 有伴发疾病的 CAP门诊患者 (包括适宜在门诊治疗或通过口服治疗的患者,后者合并有慢性酒精中毒、糖尿病、心肺疾病及恶性肿瘤,或伴有其它高莫西沙星 PO(推荐使用) 或 泰利霉素 PO14 左氧氟沙星 PO 或 阿奇霉素 PO 或 克拉霉素 PO 或 危因素,如年龄超过60岁等) 加替沙星 PO 无需重症监护的CAP住院患者13 头孢曲松IV4 联合 阿齐霉素IV5 莫西沙星IV (推荐使用) 或 左氧氟沙星IV 或 加替沙星 IV 在护理医院中感染(疑诊为非假单胞菌性G-菌感染,如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等)后转至综合性医院、无需重症监护的CAP患者 头孢曲松IV 联合 阿奇霉素IV 左氧氟沙星IV (推荐使用) 或 莫西沙星IV 或 加替沙星 IV 在护理医院中感染、并在护理医院接受治疗的CAP患者(疑诊为非假单胞菌性G-菌感染,如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等) 头孢曲松 IV或 IM 联合 阿齐霉素IV或 PO 或 左氧氟沙星IV或PO 莫西沙星IV或 PO 或 加替沙星 IV或PO 或 阿莫西林/克拉维酸 PO 联合 阿奇霉素 PO15 疑诊为假单胞菌感染的重症CAP住院患者(一般具有下列易患因素:免疫抑制、机械通气、曾入住护理医院、伴假单胞菌感染病史及器质性肺病史) 头孢他啶 IV6 联合 氨基糖甙类 IV 联合 阿奇霉素IV(推荐使用) 或 亚胺培南 IV 联合 氨基糖甙头孢他啶 IV6 联合 氨基糖甙类 IV 联合 左氧氟沙星IV 或 哌拉西林 IV 联合 氨基糖类IV 联合 左氧氟沙星IV 甙类IV 联合阿奇霉素IV 合并慢性酒精中毒的CAP住院患者 (疑诊为吸入性肺炎或肺...

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