恶性淋巴瘤诊断与治疗进展课件VIP专享VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。定义淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤，多起源于淋巴结，少数原发于淋巴结外器官，晚期可广泛侵犯而累及周身。分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’sLymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’sLymphoma,NHL)。HD文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。流行病学发病率我国：男1.39/10万,女0.84/10万欧美：男16.6/10万,女11.2/10万城市高于农村，上海4.52/10万；逐年增加趋势好发年龄:本病可发生于任何年龄,但随年龄增长而发病增多。男较女为多。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HDNHLHL/NHL构成比国外HL25%-40%/NHL60%-75%HDNHL我国HL8%-11%/NHL89%-91%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。HL的病理分类1965年Rye分类1结节硬化型2混合细胞型3淋巴细胞为主型4淋巴细胞减少型2008WHO分类结节性淋巴细胞为主型(5%）：L&H型R-S细胞，爆米花样肿瘤细胞，LCA+,CD20+,EMA+.不表达CD15-,CD30-。年轻男性，10年生存期>80%经典型霍奇金淋巴瘤：R-S细胞，LCA-，CD20+(40%)，EMA-,CD15+/-,CD30+）结节硬化型（60-80%)混合细胞型(25-30%)富淋巴细胞的经典型（5%）淋巴细胞减少型（1%)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图1Reed-Sternberg细胞文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。NHL的分类NHL工作分类方案（NCI，1982）低度恶性1小淋巴细胞性2滤泡型小裂细胞为主性3滤泡型小裂细胞和大细胞混合性中度恶性4滤泡型大细胞为主性5弥漫型小裂细胞性6弥漫型小和大细胞混合性7弥漫型大细胞性高度恶性8免疫母细胞性9淋巴母细胞性10小无裂细胞性杂类蕈样肉芽肿，组织细胞性，髓外浆细胞瘤，其他文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2001WHO-NHL分类惰性NHL------------低度恶性侵袭性NHL---------中度恶性高侵袭性NHL------高度恶性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2001WHO-NHL分类：•(一)B细胞淋巴瘤•1、前驱B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（ALL/LBL）2、B-慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)3、B-前淋巴细胞白血病（B-PLL）4、淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）5、脾边缘区B细胞淋巴瘤，+/-绒毛状淋巴细胞（SMZL）6、毛细胞白血病（HCL）7、浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤（PCM/PCL）8、MALT型节外边缘区B细胞淋巴瘤（MALT-MZL））（5％）9、淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤，+/-单核细胞样B细胞（MZL）10、滤泡淋巴瘤（FL）（22％）*•11、套细胞淋巴瘤（MCL）（6％）12、弥漫性大细胞淋巴瘤（DLBCL）（31％）*•13、伯基特（Burkitt）淋巴瘤（BL）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2001WHO-NHL分类：•(二)T/NK细胞淋巴瘤•1、前驱T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）2、母细胞性NK细胞淋巴瘤3、慢性T淋巴细胞白血病/淋巴瘤（T-CLL/T-PLL）4、颗粒T淋巴细胞白血病（T-LGL）5、侵袭性NK细胞白血病（ANKCL）6、成人T细胞淋巴瘤/白血病（ATCL/L）7、节外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型（NK/TCL）*8、肠病型T细胞淋巴瘤（ITCL）*9、肝脾γδT细胞淋巴瘤10、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤11、菌样霉菌病/赛塞里(Sezary)综合征(MF/SS)*12、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,原发性皮肤型13、周围T细胞淋巴瘤(PTL)（6％）14、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤(AITCL)15、间变性大细胞淋巴瘤(ALCL),T和非T非B细胞,全身型*文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。I期：病变涉及一个淋巴结区(I)或一个淋巴结外器官或组织的局限病变(IE)淋巴瘤分期(1970年AnnArbor分期)：文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。II期：病变涉及膈肌一侧的两...