儿童营养与喂养Childrennutritionandfeeding24/10/24目的要求掌握奶方配制和辅食品的添加23熟悉小儿能量及营养素的特点4熟悉一岁后小儿膳食的原则5.掌握母乳喂养的优点及正确的哺乳方法1了解人工喂养的各种方法和营养状况评价24/10/24内容儿童营养基础婴儿喂养营养状况评价24/10/24儿童营养基础NutritionofChildren24/10/24一、营养素与膳食营养素参考摄入量24/10/24膳食营养素参考摄入量(DietaryReferenceIntakes,DRIs)平均需要量EAR(estimatedaveragerequirement)推荐摄入量RNI(recommendednutrientintake)RNI=EAR+2SD适宜摄入量AI(adequateintake)可耐受最高摄入量UL(tolerableupperintakelevel)24/10/241基础代谢5生长所需4排泄消耗2食物热力作用儿童总能量消耗量儿童能量代谢3活动消耗24/10/24能量分布与年龄的关系m010203040506070809010013BMRexerciseSDAgrowthexcreta6岁24/10/24年龄总能量需要量儿童总能量需要量(2001年中国营养学会制定)(TheRNIsofenergyarethesameastheEARs.)0-6m95kcal/(kg·d)(*120)6-12m95kcal/(kg·d)(*100)1y1000kcal/d(*1100)2y1100kcal/d(*1200)3y1300kcal/d(*1400)5y1500kcal/d(*1600)7y1800kcal/d(*2000)10y2100kcal/d(*2200)*2001年前的EAR24/10/24总能量需要婴儿100kcal/kg以后每增加3岁减去10kcal/kg24/10/24营养物质宏量营养素蛋白质;脂肪;碳水化物。微量营养素维生素;矿物质。其他膳食成分水;膳食纤维。24/10/24宏量营养素1.蛋白质婴幼儿:一岁以内RNI为1.5-3g/kg.d,优质蛋白质应占50%,人乳喂养者每公斤体重每日需要2g蛋白质,牛乳喂养者约需3.5g;全靠植物蛋白质供给营养,则每日每公斤体重需要4g。一岁以后供给量逐渐减少,直到成人的每天1.1g/kg。24/10/24宏量营养素1.蛋白质构成机体组织和器官产生能量在正常情况下,人体每天所需要的能量大约有8~15%来自蛋白质。优质蛋白质蛋白质的互补作用必需氨基酸:“假设猪来写一两本书”24/10/24宏量营养素2.糖类产生能量碳水化合物是供给人体能量的最主要物质,葡萄糖是脑组织唯一的能量来源。供给量应占总能量的:婴儿50%-60%>2岁55%-65%24/10/24宏量营养素3.脂肪产生能量1g脂肪在体内完全氧化能产生37.8KJ(9Kcal)的能量必需脂肪酸:人体不能自身合成、必须由食物供给的脂肪酸称为必需脂肪酸,如亚油酸、亚麻酸亚油酸:在体内可转变成亚麻酸和花生四烯酸,故亚油酸是最重要的必需脂肪酸。主要存在于植物油、坚果类(核桃、花生)24/10/24宏量营养素3.脂肪供给量<6月婴儿占总能量的45%~50%;6个月~2岁占总能量的35~40%;2~7岁总能量的30~35%;>7岁总能量的25~30%;亚油酸总能量的3~5%;亚麻酸总能量的0.5~1%。24/10/2455%~65%35%~40%8%~15%糖类蛋白质脂类供能总量百分比宏量营养素24/10/24微量营养素1.元素常量元素(Macroelements):矿物质中,人体含量大于体重的0.01%的各种元素钙、磷、钠、氯、钾;微量元素(Traceelements):矿物质中,人体含量小于体重的0.01%的各种元素铁、铜、锌、镁、碘、其他。24/10/24微量营养素2.维生素维生素维持人体正常生理功能所必需的有机物质,其主要功能是调节人体的新陈代谢,并不产生能量。24/10/24其他膳食成分1.膳食纤维主要来自植物的细胞壁,为不被小肠酶消化的非淀粉多糖主要功能吸收大肠水分,软化大便,增加大便体积,促进肠蠕动等,并可吸附胆酸,有利于降低血清胆固醇。婴儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳食纤维。24/10/24其他膳食成分2.水水的需要量:婴儿150ml/kg/day,以后每3岁减去25ml9岁约75ml/kg成人50ml/kg。24/10/24二、小儿消化系统功能发育与营养关系24/10/24消化酶的成熟1.蛋白质消化系统酶的成熟生后生后11周胰蛋白酶活性增强,周胰蛋白酶活性增强,11月时达成人水平,月时达成人水平,胃蛋白酶胃蛋白酶33月月后活性增强后活性增强新生儿胃酸低,脂肪吸收率新生儿胃酸低,脂肪吸收率65-65-9090%%,生后,生后66月达月达95%95%以上;胰脂以上;胰脂酶和肠脂酶分泌不足,酶和肠脂酶分泌不足,胃脂肪酶相对高,有利于胃内脂肪消化胃脂肪酶相...