七、上肢一、名词解释1
解剖学“鼻咽壶”:为一位于手背桡骨茎突外下方的三角形浅凹,在拇指充分外展和后伸时明显
其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱;尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为桡骨远端的外下缘和桡骨茎突
窝底为手舟骨和大多角骨
浅面有桡动脉通过,可触及其搏动
腋窝 axillary fossa 是位于肩关节的下方,臂上段与胸前外侧壁上部之间,呈四棱椎体形的间隙
由顶、底和四壁构成
顶由锁骨中 1/3 段、第 1 肋外缘和肩胛骨上缘围成,其间有臂丛和锁骨下血管通过;底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成
腋窝的前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成;后壁由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成;内侧壁由前锯肌、上 4 个肋及肋间肌构成;外侧壁由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成
腋窝的内容有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等
锁胸筋膜 clavipectoral fascia 是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜
有头静脉、胸肩峰血管的分支、胸外侧神经及淋巴管穿过
三边孔:trilateral foramen 是位于腋窝后壁三角形的间隙,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过,是腋窝与肩胛区之间的通道
四边孔:quadrilateral foramen 位于腋窝后壁,是呈四边形的间隙,上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈
内有腋神经和旋肱后血管通过,是腋窝与肩胛区和三角肌区之间的通道
腋鞘 axillary nerve :为椎前筋膜向外下延续,包绕臂丛及腋血管而成的血管神经鞘
腋窝蜂窝组织填充于臂丛、腋血管及腋淋巴结周围,并沿血管神经束向上、下和后方分别通至颈根部、臂前后区、肩胛下区和三角肌区等
肌腱袖:冈上肌、冈下肌、小