常见耐药菌感染及应对方案世界范围内抗生素的过度使用和滥用导致了全球卫生保健领域的抗生素耐药性问题。抗生素耐药感染可能会发生，在更糟糕的情况下，可能已经没有对感染有效的抗生素了。在严重感染中，这种情况可能危及生命。➤ 细菌产生抗药性的原因之一，是因为抗生素通常不适当地用于由病毒引起的疾病。抗生素不能杀死病毒，由病毒引起的疾病如：● 咽炎：大部分的嗓子疼● 鼻炎：咳嗽、感冒和流鼻涕● 流感大多数病毒性疾病不需要特殊的药物治疗，属于自限性疾病，即患者自身的免疫系统可以抵抗这种疾病。遭受病毒感染的患者一般是休息、大量饮水，并对症治疗如对乙酰氨基酚或布洛芬，以减轻发烧或身体疼痛。有时，在复杂或长期的病毒感染中，细菌也可能入侵，并引起“继发感染”，这时需要医生根据情况开具抗生素治疗。美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了对美国的前18 种耐药性威胁清单。危险级别分为紧急，严重和令人关注。对人类健康的紧急威胁包括：艰难梭菌，耐碳青霉烯肠杆菌科细菌和耐药奈瑟氏球菌。➤ 应始终根据抗菌药敏试验结果和医疗专业人员的知识，为患者量身定制针对耐药菌的最终治疗方案。治疗选择取决于：● 感染的类型和严重性● 当地的药物敏感性● 患者特定的因素，例如年龄，肾脏和肝功能● 药物过敏● 既往治疗● 成本问题耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）● 从皮肤和软组织感染，到泌尿道感染，骨髓炎，心内膜炎，肺炎和脑膜炎。● 可能需要切开/引流或清创术。● MRSA 已对常见的抗生素如甲氧西林，阿莫西林，青霉素，纳夫西林，奥沙西林和头孢菌素产生抗药性。● MRSA 通过接触传播。● MRSA 通常会影响皮肤，如手术部位。MRSA 也可能导致肺部或血液感染。● 感染可以在社区或医疗机构中爆发，如疗养院，透析中心或医院➤ 局部软组织感染可能包括 7-10 天的口服抗生素疗程：复方磺胺甲恶唑，克林霉素，米诺环素，强力霉素，利奈唑胺，特地唑胺，地氟沙星，奥马环素。➤ 感染较复杂的患者可能需要在医院静脉注射抗生素：万古霉素，利奈唑胺或达托霉素。耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）● 感染范围包括皮肤和软组织感染，尿路感染，肺炎和脑膜炎。● VRSA 对万古霉素具有抗药性，万古霉素是一种用于治疗包括 MRSA 在内的严重感染的抗生素。➤ VRSA 治疗的最佳方案尚不确定。选项可能包括：达托霉素（加上头孢洛林或复方磺胺甲恶唑），特拉万星，头孢洛林，利奈唑胺，特地唑胺...
