*欧阳光明*创编 2021
07踝关节骨折病人的护理查房记录欧阳光明(2021
07)日期:725地址:骨科护办室主持人:XXX责任护士:XXX主查人员:XXX记录人:查房东题:踝关节骨折病人的护理介入人员:XXX(护士长):今天我们进行一次关于踝关节骨折病人的护理查房,年夜家共同学习下
现在由 XXX 介绍下此次查房的病例
XXX(护士):踝关节由胫腓骨下段和距骨组成
内外后三踝构成踝穴,将距骨包抄于踝穴内
踝部骨折是最罕见的关节内骨折
因外力作用的标的目的、年夜小和肢体受伤时所处位置的不合,可造成各种不合类病情:*欧阳光明*创编 2021
07型的骨折,或合并各种不合水平的韧带损伤和不合标的目的的关节脱位
踝部骨折可分为外旋、外翻、内翻、纵向挤压、侧方挤压、踝关节强力趾屈、背伸和踝上骨折七种类型
临床表示为:1、局部疼痛、肿胀甚至有水泡;广泛性瘀斑,踝关节内翻或外翻畸形
2、局部压痛明显,可检查出骨擦音
3、活动踝关节时,受伤部位疼痛加居0
4、功能受限
5、X 线检查可明确骨折类型和移位水平,需要时行内翻或外翻摄片,以鉴别有无合并韧带损伤及距骨移位
踝关节骨折,属于关节内骨折,应力求复位准确,固定可靠
现在就 XX 床病例从入院到现在简要汇报下病史患者 XXX,男,46 岁
,系“挤压伤致右踝及左小腿肿痛伴活动受限 5 小时”入院”于 XXXX 年 XX 轮椅推入病房,X 线片显示右踝关节骨折,拟“右踝关节骨折”为诊断收住院治疗,查体:T:37
6°C,P:120次/分,R:20 次/分,BP:139/98mmHg
神清,气平,营养状况一般,精神状况较差,查体合作,对答切题,皮肤粘膜无黄染,浅表淋凑趣未及肿年夜,双瞳等年夜等圆,对光及调节反射正常,颈软,气管居中,甲状腺无肿年夜,呼吸运动对等,胸部无畸形及压痛,双肺呼吸音清,未闻及干湿性锣音,腹平软,