运用PDCA循环,提高老年患者静脉穿刺成功率

运用 PDCA 循环，提高老年患者静脉穿刺成功率目的探讨运用 PDCA 循环，提高老年患者静脉穿刺成功率。方法运用 PDCA 循环对提高老年患者静脉穿刺成功率进行持续质量改进(CQI)。结果收集 11 月份 1517 例老年患者行静脉输液的情况，共穿刺失败 73 例，穿刺失败率 4.81%，穿刺成功率 95.19%，病人对护士的技术满意度 90.1%。结论应用 PDCA 循环进行持续质量改进，结合病房里老年病人的静脉输液状况常态下进行培训，有助于提高老年患者静脉穿刺成功率，提高老年患者对护士技术水平的满意度，达到质量持续改进。标签：PDCA 循环；老年患者；静脉穿刺随着我国人口老龄化，老年患者也随之增加，我院是一所三级甲等综合医院，内科老年患者居多，尤以老年医学科为著，其主要收治糖尿病、脑梗塞、冠心病、慢性阻塞性肺病等老年患者，常因反复发病，多次住院，静脉输液就成了他们治疗的重要手段，但老年人血管硬化、加上反复输液或使用对血管有刺激的药物，给护士进行静脉穿刺造成一定困难，增加了患者的痛苦，从而也降低患者对老年医学科护理技术的满意度。2013 年 6 月老年医学科对 1288 例 60 岁以上老年患者行静脉输液，共穿刺失败 173 例，穿刺失败率 13.43%，穿刺成功率 86.57%，病人对护理技术满意度 75.2%。就此情况，我们运用 PDCA 對提高老年患者静脉穿刺成功率进行持续质量改进(CQI)，保证治疗用药能按时进行，提高工作效率，以减少老年患者的痛苦，提高患者对护理技术的满意度。1 组建 CQI 小组成立以科护士长为组长，护士长为副组长，4 名临床经验丰富、穿刺成功率高的科室带教老师为组员的改进小组，制定改进计划，明确职责，组织全科护士进行资料收集、讨论分析、提出问题及改进措施，并进行检查落实，总结反馈，该项目计划半年时间完成。2 收集、分析资料回顾 173 例穿刺失败的病例，125 例由于多因素致护士一针未扎上病人血管，其余 48 例是输液过程中的重新穿刺，分析穿刺失败的原因如下：2.1 病人因素2.1.1 血管因素老年人皮肤组织松驰，皮下脂肪薄，血管硬化，弹性差，脆性增大，血管不易固定，回血慢，加上老年人接受静脉穿刺次数较多、血管修复能力降低，血管壁因增生而成条索状。2.1.2 病人合作程度我科老年人因反复静脉输液治疗对穿刺存在害怕紧张心理，产生不配合甚至抵触情绪行为。2.1.3 疾病因素老年人因慢性病长期接受静脉用药或输入对血管有刺激性的药物导致静脉破坏，管壁疤痕、...