ICS ××××××× × ×× 备案号：×××-×××× 中华人民共和国卫生行业标准 2009-××-××发布 2009-××-××实施 中华人民共和国卫生部 （试 行） EMR02.00 临床文档基础模板：门（急）诊病历数据集 CDA basic template: the dataset of encounter medical records WS/T XXX-2009 I 目 次 前 言 ................................................................................ II 1 范围 ................................................................................. 1 2 规范性引用文件 ....................................................................... 1 3 数据集元数据 ......................................................................... 1 4 数据元目录 ........................................................................... 1 4.1 数据元属性 ......................................................................... 1 4.1.2 其他属性 ......................................................................... 2 4.1.2.1 门 (急 )诊病历子集的其他属性 ..................................................... 3 4.1.2.2 急诊留观病历子集的其他属性 .................................................... 19 4.2 数据元值域代码表 .................................................................. 34 5 数据元索引 .......................................................................... 43 WS/T XXX-2009 II 前 言 《门（急）诊病历数据集》是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中门（急）诊信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出门（急）诊基本内容，实现门（急）诊信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证门（急）诊信息的有效交换、统计和共享。 本标准以医疗服务活动中各种门（急）诊单为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。数据集包括门（急）诊病历子集和急诊留观病历子集两部分，其中门（急）诊病历子集包含198个数据元，急诊留观病历子集包含154个数据元，总共352个数据元，共28数据元值域代码表。 本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会...
