科室质量管理体系红花岗区人民医院心内科科室质量与安全管理小组工作制度一、 科室质量与安全管理小组在科主任的领导下负责科室质量与安全管理的各项工作。下设 7 个质量控制组。医疗质量控制组、护理质量控制组、院感质量控制组、输血质量控制组、药事质量控制组、介入质量控制组、临床路径与单病种控制组。二、 负责本科室管理制度，质控方案，并组织实施。对全科的质量与安全进行监督、检查、分析、反馈和指导和控制工作。三、 负责组织本科室人员学习有关规章制度，岗位责任，各种技术标准，操作规程、质量控制标准、进行全员质量控制教育、增强质量意识。四、 按质量管理标准。对科室工作的全过程进行质量控制，采取有效措施对科室基础质量、环节质量、终末质量进行督导、检查、分析、评价、提出改进措施。五、 每月(一般每月最后一周星期三上午 )召开一次医疗质量安全讨论会，对科室诊疗活动中的各个环节进行指导和监控。对医疗质量进行动态评判、分析总结并做好记录。作为科室医疗质量持续改进的依据，科主任签名负责。六、 定期（每季度、半年或一年）对相关质量与安全指标进行汇总分析、做出阶段小结。七、 每年科室要做出科室下一年度医疗质量控制计划，实施方案，并对本年度医疗质量工作情况进行总结。八、 对大的质量安全问题进行责任认定和奖罚讨论。科室质量与安全管理小组成员科室质量与安全管理小组成员名单人员组成组长姓名王培书职称职务具体负责科室质量总责副组长梁科护师护士长护理 院感医疗设备陈建副主任医师医疗组长医 疗 质 量医疗副组长尹代江胡斌孙维新副主任医师医疗组长主治医师医疗组长医疗介入质控副主任医师科主任副主任医师科室副主任病案主治医师主治医师资料收集整理科室秘书兼石庆云教学秘书成员莫铮铮住院医师住院医师临床路径输血颜妍曹小云王舒景豪护士护士住院医师住院医师护士护士住院医师住院医师介入护理CCU 护理科秘，介入质控李盈盈住院医师住院医师药师、医保科室质量管理组织架构图王培书科主任副主任医师梁科护士长护师陈建医疗组长副主任医师尹代江医疗组长副主任医师胡斌介入医疗组长主治医师总住院医师颜妍护理介入组长护师曹小云CCU 护理组长护师王舒景豪李盈盈住院医师莫铮铮住院医师石庆云主治医师各质控小组成员及工作职责一、 医疗质量管理组1、人员组成：组长：王培书副组长：陈建尹代江秘书：石庆云成员：胡斌李盈盈莫铮铮景豪 王舒梁科2、工作职责1）、负责本科室...
