1/8米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察异位妊娠(ectopicpregnancy,EP)是一种妇科常见病,近年来发病率日趋上升,随着各种诊断技术的发展,早期诊断率不断提高保守治疗日益得到重视。笔者应用米非司酮联合中药治疗异位妊娠取得满意疗效,现报道如下。资料与方法1.临床资料 2000 年 9 月至 2006 年 9 月,经妇检、尿和血HCG 及 B 超检查确诊为 EP 者,自愿要求药物保守治疗共 156 例,均符合保守治疗适应证[1]:① 无药物治疗禁忌证;②输卵管妊娠为未破裂或流产;③输卵管包块直径 W4cm④ 血 HCGV200OU/L;⑤无明显内出血。156 例中停经 60 天以上者 15 例,59〜45 天者 42 例,44〜40 天者 68例,V39 天 31 例,初孕者 47 例,孕 2〜4 次者 109 例,有人流史或药流史者 94 例,B 超提示一侧附件包块者 143 例,部分伴子宫直肠窝有积液,治疗前尿 HCG 阳性者 146 例,156 例患者血 HCG 均大于 100U/L,100〜1000U/L13 例,1001〜2000U/L75 例,2001〜3000U/L45 例,血 HCG>3000U/L23 例(其中 9 例血 HCG>5000U/L,22/8例血 HCG 甚至高达*****〜*****U/L,1 例 B 超异位妊娠包块内见胎心搏动),对血 HCG 水平异常增高患者,入院治疗方法拟为手术治疗,但因患者强烈要求药物保守治疗,且病情稳定,故予严密观察做好随时手术情况下给予保守治疗。2•方法米非司酮 25mg/片,第 1、2 天早、晚各空腹服 150mg,总量 600mg,第 3 天观察 1 天,如无异常,第 4 天起加服中药,每天 1 齐 U,基本方剂为:丹参 15g、赤芍 10g、没药 10g、桃仁 10g、乳香 10g、三棱 10g、莪术 10g,再随症加减厚朴 9g、党参 10g、北芪 15g 等。服药期间,同时加用抗生素治疗合并的感染。3•观察指标所有患者用药前后均检查血尿常规、凝血四项、肝肾功能,服药期间严密观察生命体征、腹痛、阴道流血及用药后副反应,每 5〜7 天复查 1 次 B 超及血 HCG 值,直至其下降至正常。4•疗效评定标准成功:①血 HCG 值下降至正常(<100U/L)②B超提示包块缩小或消失。失败:①保守治疗过程中出现异位妊娠破裂,活动性内出血而改行急诊手术者;②血 HCG 值持续不降或上升,包块不缩小或增大,改予其他方法治疗者。结果142 例患者服用米非司酮 2 天后,再联合口服中药 8〜26 剂,治疗成功,成功率 91.03%,其中住院天数最短者为 11 天,最长者3/8为 29 天,平均 17±0.3...