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Hunt和Hess分级法

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Hunt 和Hess 分级法 - 表格 分类 标 准 0 级 未破裂动脉瘤 Ⅰ 级 无症状或轻微头痛 Ⅱ 级 中一重度头痛. 脑膜刺激征. 颅神经麻痹 Ⅲ 级 嗜睡,意识混浊,轻度局灶神经体征 Ⅳ 级 昏迷,中或重度偏瘫,有早期去脑强直或自主神经功能紊乱 Ⅴ 级 深昏迷,去大脑强直. 濒死状态 有关动脉瘤性 SAH 的几种临床分级,对预后判断的作用各有所长。 (一)、hu nt-hess 分级: 0、未破裂动脉瘤。 1、无症状或轻微头痛/颈项强直。 1a、仅有固定的神经功能缺损。 2、中度或重度头痛/颈项强直。 3、轻度局灶性功能缺损,嗜睡/精神错乱。 4、昏迷/中度或重度偏瘫,早期去大脑强直。 5、深昏迷,去大脑强直,濒死状态。 (二)、Yasargil采用的分级量表。 0a、未破裂动脉瘤,无神经功能缺损。 0b、未破裂动脉瘤,存在神经功能缺损。 1a、SAH 后无症状。 1b、SAH,清醒,定向准确,伴有明确的局灶性神经功能缺损,如轻偏瘫,轻截 瘫,失语,视野缺损等。 2a、清醒,伴有头痛和脑膜刺激征。 2b、同2a,但伴有局灶性神经功能缺损。 3a、昏睡,精神错乱,定向障碍,易激惹。 3b、同3a,但伴有局灶性神经功能缺损。 4、半昏迷,对疼痛刺激有反应,但对声音无反应,可有伸肌状态,瞳孔对光反 射存在。 5、昏迷,瞳孔对光反射消失,对疼痛刺激无反应。 (三)、SAH 的 WFNS 分级:WFNS 分级,GCS 评分,重要功能缺损, 注释 0,-,无,未破裂动脉瘤 1,15,无,对应 Hu nthess 分级的1、2级 2,13-14,无,对应 Hu nthess 分级的3(2)级 3,13-14,有,对应 Hu nthess 分级的3级 4,7-12,有,对应 Hu nthess 分级的4(3)级 5,3-6,有,对应 Hu nthess 分级的4级 颅 内 动脉瘤 健康 颅内动脉瘤的症状可分为三类:出血症状、局灶症状及缺血症状。小而未破裂的动脉瘤无症状。自发蛛网膜下腔出血是颅内动脉瘤的最常见临床首发病理表现,根据病人的症状与体征分为五级,以此来评价手术的危险性和病人的预后。 I 级无症状,或轻微头痛及轻度颈强直。 Ⅱ级中度至重度头痛,颈强直,除有颅神经麻痹外,无其他神经功能缺失。 Ⅲ级倦睡,意识模糊,或轻微的灶性神经功能缺失。 Ⅳ级木僵,中度至重度偏侧不全麻痹,可能有早期的去脑强直及植物神经系统功能障碍。 V 级深昏迷,去脑强直,濒死状态。 若有严重的全身疾患如高血压、糖尿病、严重动脉硬化、慢性肺病及动脉造影发现...

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