Hunt和Hess分级法

Hunt 和Hess 分级法 - 表格 分类 标 准 0 级 未破裂动脉瘤 Ⅰ 级 无症状或轻微头痛 Ⅱ 级 中一重度头痛. 脑膜刺激征. 颅神经麻痹 Ⅲ 级 嗜睡，意识混浊，轻度局灶神经体征 Ⅳ 级 昏迷，中或重度偏瘫，有早期去脑强直或自主神经功能紊乱 Ⅴ 级 深昏迷，去大脑强直. 濒死状态 有关动脉瘤性 SAH 的几种临床分级，对预后判断的作用各有所长。 （一）、hu nt-hess 分级： 0、未破裂动脉瘤。 1、无症状或轻微头痛/颈项强直。 1a、仅有固定的神经功能缺损。 2、中度或重度头痛/颈项强直。 3、轻度局灶性功能缺损，嗜睡/精神错乱。 4、昏迷/中度或重度偏瘫，早期去大脑强直。 5、深昏迷，去大脑强直，濒死状态。 （二）、Yasargil采用的分级量表。 0a、未破裂动脉瘤，无神经功能缺损。 0b、未破裂动脉瘤，存在神经功能缺损。 1a、SAH 后无症状。 1b、SAH，清醒，定向准确，伴有明确的局灶性神经功能缺损，如轻偏瘫，轻截 瘫，失语，视野缺损等。 2a、清醒，伴有头痛和脑膜刺激征。 2b、同2a，但伴有局灶性神经功能缺损。 3a、昏睡，精神错乱，定向障碍，易激惹。 3b、同3a，但伴有局灶性神经功能缺损。 4、半昏迷，对疼痛刺激有反应，但对声音无反应，可有伸肌状态，瞳孔对光反 射存在。 5、昏迷，瞳孔对光反射消失，对疼痛刺激无反应。 （三）、SAH 的 WFNS 分级：WFNS 分级，GCS 评分，重要功能缺损， 注释 0，-，无，未破裂动脉瘤 1，15，无，对应 Hu nthess 分级的1、2级 2，13-14，无，对应 Hu nthess 分级的3（2）级 3，13-14，有，对应 Hu nthess 分级的3级 4，7-12，有，对应 Hu nthess 分级的4（3）级 5，3-6，有，对应 Hu nthess 分级的4级 颅 内 动脉瘤 健康 颅内动脉瘤的症状可分为三类：出血症状、局灶症状及缺血症状。小而未破裂的动脉瘤无症状。自发蛛网膜下腔出血是颅内动脉瘤的最常见临床首发病理表现，根据病人的症状与体征分为五级，以此来评价手术的危险性和病人的预后。 I 级无症状，或轻微头痛及轻度颈强直。 Ⅱ级中度至重度头痛，颈强直，除有颅神经麻痹外，无其他神经功能缺失。 Ⅲ级倦睡，意识模糊，或轻微的灶性神经功能缺失。 Ⅳ级木僵，中度至重度偏侧不全麻痹，可能有早期的去脑强直及植物神经系统功能障碍。 V 级深昏迷，去脑强直，濒死状态。 若有严重的全身疾患如高血压、糖尿病、严重动脉硬化、慢性肺病及动脉造影发现...