重症监护室特殊用药 ICU 目 录 一 10%氯化钾注射液 二 硝酸甘油注射液 三 浓氯化钠注射液 四 多巴胺 五 甘露醇 六 可达龙 七 胰岛素 八 丙泊酚 重症监护室特殊用药 序号 药名 剂量 主要作用机理 副作用及不良反应 护理观察要点及注意事项 意外情况发生 1 10%氯化钾注射液 10ml:1g 钾是细胞内的主要阳离子,而细胞外的主要阳离子是钠离子,机体主要依靠细胞膜上的Na+-K+ATP酶来维持细胞内外的K+、Na+浓度差
1 静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛
2 滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症
过量可出现疲乏、肌紧张降低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏等不良反应
1、高钾病人慎用
2、静滴时,给药速度要慢,(不超过 0
75g/小时)
3、溶解后方可使用,浓度不可太高(一般浓度为0
4%,治疗心律失常可加至 0
4、禁止静脉推注,选择中心静脉给药,避免外周小血管直接给药引起血管损伤,可经深静脉泵入,深静脉泵钾需双签名,挂标识
5、见尿补钾
6、严密观察心率、心律及血压的变化,发现异常及时汇报处理
1、停药; 2、平卧位吸氧; 3、汇报医生; 4、测生命体征; 5、安慰病人; 6、遵医嘱用药; 7、护理记录; 8、观察和交班 2 硝酸甘油注射液 1ml:5mg 硝酸甘油的作用机理扩张血管(尤其是冠状动脉)降低心脏前后负荷,治疗心绞痛、充血性心力衰竭、高血压
硝酸甘油的副作用为头痛:可为剧痛和呈持续性;体位性低血压的表现
1、配制:遵医嘱稀释,现配现用; 2、应专用血管活性药通道:选择中心静脉给药,避免外周小血管直接给药引起血管损伤; 3、速度:严密控制输注速度,使用微泵控制速度,缓慢加药或减药;匀速持续给药; 4、严密观察心率、心律及血压的变化,发