重症监护室特殊用药 ICU 目 录 一 10%氯化钾注射液 二 硝酸甘油注射液 三 浓氯化钠注射液 四 多巴胺 五 甘露醇 六 可达龙 七 胰岛素 八 丙泊酚 重症监护室特殊用药 序号 药名 剂量 主要作用机理 副作用及不良反应 护理观察要点及注意事项 意外情况发生 1 10%氯化钾注射液 10ml：1g 钾是细胞内的主要阳离子，而细胞外的主要阳离子是钠离子，机体主要依靠细胞膜上的Na＋-K＋ATP酶来维持细胞内外的K＋、Na＋浓度差。 1 静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。 2 滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。过量可出现疲乏、肌紧张降低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢、甚至心脏停搏等不良反应。 1、高钾病人慎用。 2、静滴时，给药速度要慢，（不超过 0.75g/小时)。 3、溶解后方可使用，浓度不可太高(一般浓度为0.2%-0.4%，治疗心律失常可加至 0.6%-0.7%）。 4、禁止静脉推注，选择中心静脉给药，避免外周小血管直接给药引起血管损伤，可经深静脉泵入，深静脉泵钾需双签名，挂标识。 5、见尿补钾。 6、严密观察心率、心律及血压的变化，发现异常及时汇报处理。 1、停药； 2、平卧位吸氧； 3、汇报医生； 4、测生命体征； 5、安慰病人； 6、遵医嘱用药； 7、护理记录； 8、观察和交班 2 硝酸甘油注射液 1ml:5mg 硝酸甘油的作用机理扩张血管（尤其是冠状动脉）降低心脏前后负荷，治疗心绞痛、充血性心力衰竭、高血压。 硝酸甘油的副作用为头痛：可为剧痛和呈持续性；体位性低血压的表现。 1、配制：遵医嘱稀释，现配现用； 2、应专用血管活性药通道：选择中心静脉给药，避免外周小血管直接给药引起血管损伤； 3、速度：严密控制输注速度，使用微泵控制速度，缓慢加药或减药；匀速持续给药； 4、严密观察心率、心律及血压的变化，发现异常及时汇报处理。 5、硝酸甘油用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为 5 μ g/min。静脉使用本品时须采用避光措施。如果出现视力模糊或口干，应停药。 1、停药、 2、平卧位吸氧； 3、汇报医生； 4、测生命体征； 5、安慰病人； 6、遵医嘱用药； 7、护理记录； 8、观察和交班 6、使用微泵时，应挂升压或降压的牌子。 3 浓氯化钠注射液 10ml：1g 钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾远曲小管...
