护理学基础教案脉搏和呼吸的观察及护理

湖北中医药高等专科学校教 案 首 页教师课程名称 护理学基础 专业名称 护理授课序次 27授课类型理论班级授课日期授课题目(章,节)第十二章 生命体征的观察与护理第二节脉搏的观察与护理教学目的与要求：目的 1.了解正常脉搏与的观察和生理性变化 2.熟悉脉搏、呼吸异常的观察及护理 3.掌握测量脉搏、呼吸的技术 4.掌握测量脉搏、呼吸的注意事项要求 1.熟记速脉、间歇脉、缓脉、潮式呼吸、间断呼吸的概念 2.会正确地测量脉搏、呼吸法 3.会帮助患者采用促进呼吸功能的有效措施、如有效咳嗽、体位引流等 4.指导患者呼吸训练的方法 5.能正确评估患者呼吸困难的类型及实施减轻呼吸困难的措施教学重点：脉搏、呼吸的测量方法教学难点：异常脉搏和呼吸的相关概念复习内容：1.护理高热患者的措施？2.说出发热的类型3.为患者测量体温时的注意点？4.患者如测量口温不慎咬碎了体温计，应如何紧急处理？湖北中医药高等专科学校教 案 续 页基本内容第二节 脉搏的观察和护理动脉管壁随着心室的舒张、收缩而出现节律性的搏动，这种搏动可沿着管壁传播，触诊时能感觉到有节律的冲击或轻叩称为脉搏。一、脉搏的生理(一 )脉搏的形成脉搏的产生主要是由于心脏的舒缩及动脉管壁的弹性形成。（二）正常脉搏的观察及生理性变化1.脉率即每分钟脉搏的次数。正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为 4：1－5：1。正常成人在安静状态下脉率为 60～100 次/min。老年时稍微加快。（2）性别：女性比男性脉率稍快。（3）情绪：情绪变动可影响脉率。兴奋、恐惧、发怒可使脉率增快；忧郁、镇静可使脉率减慢。（4）活动：一般人运动、进食后脉率会加快；休息、禁食则相反2.脉律即脉搏的节律性。正常时脉搏均匀一致，间歇时间相等。3.脉搏的强弱取决于动脉充盈度/脉压外周阻力等。4.脉搏的紧张度正常的动脉壁光滑柔软，有一定弹性。二、脉搏异常的观察及护理（一）异常脉搏的观察1.脉率异常甲亢，心力衰竭、休克等（2）缓脉 成人在安静状态下脉率每分钟少于 60 次。常见于甲退、颅内压增高、窦房结传导阻滞等。2.脉律异常 脉搏的博动不规则，间隔是时间长短不一。（1）间歇脉即在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇称间歇脉，也称过早搏动。若每隔一次或两次正常搏动后出现一次过早搏动，则称为二联律或三联律。可见于多种心脏疾病或洋地黄中毒。（2）脉搏短绌在同一单位时间内脉率少于心率，脉搏细弱，极不规则...