下载后可任意编辑院内感染控制方案范文为仔细贯彻落实《____传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒技术法律规范》等法律法规等技术法律规范，加强医疗机构消毒质量监测、医疗废物处理技术指导等工作，进一步法律规范医疗废物处置行为，努力提高我区医疗机构感染控制工作水平，巩固国家卫生城市创建成果，保障人民身体健康
特制订医疗机构院内感染控制工作方案如下：四、工作措施１、加强领导、健全____
各医疗机构应高度重单位自身内院感工作，要结合实际，成立院内感染管理委员会，切实加强院感控制工作的领导，协调好具体承担监测任务的院染科、防保所和临床科室之间的关系，建立工作协调机制，确保院感控制工作的顺利开展
院感控制机构、防保所要切实制定工作计划和实施方案，严格根据国家法律法规规定，仔细落实各项预防控制措施，防止院内感染发生
２、积极开展医疗机构消毒效果监测和评价
区疾控中心全面负责区直医疗机构、社区卫生中心、个体诊所、社区卫生服务站等消毒效果监测工作，切实制定监测计划方案，定期上门主动开展消毒效果监测
监测内容为使用中的消毒剂、从业人员手、空气、物表、紫外线消毒灯强度压力蒸汽灭菌效果等，并给予卫生学评价
各乡镇防保所积极配合区疾控中心做好社区服务站的消毒效果监测工作
3、强化内部管理，开展自测工作
各乡镇防保所、区直医疗机构院感科定期开展单位内部院感抽样监测，对重点科室的紫外线消毒灯，供应室的压力蒸汽灭菌锅做到按月监测，紫外线消毒灯每根必测，主要监测内容紫外线消毒灯强度，压力蒸汽灭菌消毒效果，详细记录监测结果
4、开展院感控制工作督查和技术指导
各乡镇防保所定期对本院内临床科室院感控制工作进行检查指导，重点对手术包、敷料包外是第 1 页共 9 页下载后可任意编辑否贴有压力蒸汽灭菌胶带，包中心是否放置化学测试卡，每月不少于一次；定期检查消毒剂进货情况，“三证”是否齐全，1
