1 一例冠心病病人的个案护理 【引言】： 冠状动脉硬化性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。最基本的病因是冠状动脉粥样硬化 ，导致管腔堵塞。 【疾病分类】： 一、隐匿型 患者有冠状动脉硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。 二、心绞痛型 在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。 三、心肌梗死型 在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。 四、心力衰竭型 （缺血性心肌病）心肌纤维化，心肌的血供长期不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，或大面积心肌梗死后，以致纤维组织增生所致。 五、猝死型 分类标准 患者心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造 成 局 部 电 生理紊 乱 ，引起暂时 的严重心律失 常所致。 【致病原 因】: 冠心病的主 要 病因是冠状动脉粥样硬化，但动脉粥样硬化的原 因尚 不完 全 清 楚 ，可 能是多 种因素 综合作 用 的结 果 。认 为 本病发生的危 险 因素 有：年 龄 和性别 （45岁 以上的男 性，55 岁 以上或者绝 经 后的女 性），家 族 史 （父 兄 在55 岁 以前 ，母亲 /姐 妹 在 65 岁 前 死于心脏病），血脂 异 常(低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 LDL-C 过 高,高密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 HDL-C 过 低 )，高血压 ，尿 糖 病，吸 烟 ，超 重，肥 胖 ，痛风 ，不运 动等 . 【好发群 体 】: 一、45 岁 以上的男 性，55 岁 以上或者绝 经 后的女 性； 二、父 兄 在 55 岁 以前 ，母 亲 /姐 妹 在 65 岁 前 死于心脏病； 三、低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇LDL-C 过 高,高密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇HDL-C 过 低 的和伴 有高血压 、尿 糖 病、吸 烟 、超 重、肥 胖 、痛风 、不运 动等 情 况 的人群 。 2 【一般资料】： 【1 .病例介绍】 患者廖江生，男，62 岁，二级护理，治疗饮食。入院时间：2012 年10 月9 日入院。 1.1 主诉：因活动后胸痛2 余年，再发加重半年入院。 1.2 ...
