教案:手术前后病人的护理_手术后病人的护理教学目的与要求掌握手术后护理措施掌握手术后常见并发症的种类及护理措施基本内容第六章 手术前后病人的护理第二节 手术后病人的护理病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。[护理评估](一)心理状况 手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等;手术已致正常生理结构和功能改变者担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响;此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。(二)手术类型和麻醉方式不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。手术类型(1)按手术期限分类大致分为三类①择期手术手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等。②限期手术手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命。(2)按手术范围分类 可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。麻醉方式分类 可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。(三)身体状况生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。切口状况有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。引流管与引流物术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。(四)辅助检查 血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部 X 摄片、B 超、CT、MRI 检查等，了解脏器功能恢复状况。[护理诊断/问题](一)知识缺乏 缺乏有关术后方面的知识。(二)疼痛 与手术创伤、安置引流管有关。(三)尿潴留 与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上排尿。[预期目标](一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。(二)病人疼痛减轻或消失。(三)病人能够有意识地排尿。[护理措施](一)一般护理 护士应根据病人术中、术后的具体情况及出现不适的原因做好病人及家属的解释工作，并给予对症护理;避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导;创造安静、...
