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新生儿窒息复苏流程

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新生儿窒息复苏操作考核标准病例:足月新生儿,羊水清,哭声不好,肌张力不好,体重约 3kg,请准备主要物品并处于功能状态。项目操作步骤及标准准备工作:洗手(七步洗手法)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台(调节好适宜温度)或模拟桌子、手套、吸引球囊、吸操作引器和导管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊 (检查气囊压力、减5 分准备压阀、性能;未检查扣 1 分)、面罩(根据不同的情况选择不同的型号)、氧气导管和氧气面罩、氧饱和度仪、计时器、胶带、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管(不同型号)、金属芯、药品。(每漏一项扣 0.5 分)采集病史(有哪些高危因素)、足月吗?有呼吸或哭声吗?肌张力好吗?羊水清吗?(评估时间小于 30 秒)(3 分)评估环境:温度适宜(室温 26-27℃)、辐射台温度(35-36℃)、光线适宜(2 分)5 分分值扣分1. 将新生儿放在预热的辐射保暖台上。(2 分)初步2. 摆正体位。(2 分)10 分复苏3. 清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。(2 分)A4. 擦干全身拿开湿毛巾,给予刺激,重新摆正体位。(2 分)5. 评价呼吸、心率、肤色(心率<100 次/分,呼吸暂停或喘息样呼吸),进行正压通气。(2 分)现在心率是 80 次/分,喘息样呼吸,措施是:应做正压通气:1.选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。(5 分)正压2.站在新生儿头部或一侧,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。(5 分)通气3.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气 2-3 次,观察胸廓扩张情B况)。(5 分)4.正压人工呼吸 30 秒(频率:40-60 次/分压力:胸廓略起伏,用听诊器听心率 6 秒,评价。(10 分)45 分备注:氧流量 5 升/分,面罩罩住婴儿口鼻,无缝隙,不可将手指或手掌放置于患儿眼部,念“一”时挤气囊,念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2 分钟需插胃管,30 秒正压通气后心率小于60 次/分,进行胸外心脏按压(或气管插管)。6. 正压通气同时监测血氧饱和度。(2 分)7. 30 秒正压通气后心率仍小于 100 次/分应怎么办(矫正正压通气)(3 分)8. 矫正通气 30 秒后心率仍小于 60 次/分的措施?考虑气管插管和胸外心脏按压:气管插管步骤:(15 分)(1)选择喉镜和导管(2)摆好体位,固定头部(3)常压给氧(4)插入喉镜:右手固定头部,左手握镜,喉镜叶片沿舌面滑入,将舌推向...

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