新生儿窒息复苏流程

新生儿窒息复苏操作考核标准病例：足月新生儿，羊水清，哭声不好，肌张力不好，体重约 3kg，请准备主要物品并处于功能状态。项目操作步骤及标准准备工作：洗手（七步洗手法）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套用物准备：新生儿复苏模型、辐射暖台（调节好适宜温度）或模拟桌子、手套、吸引球囊、吸操作引器和导管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊 （检查气囊压力、减5 分准备压阀、性能；未检查扣 1 分）、面罩（根据不同的情况选择不同的型号）、氧气导管和氧气面罩、氧饱和度仪、计时器、胶带、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管（不同型号）、金属芯、药品。（每漏一项扣 0.5 分）采集病史（有哪些高危因素）、足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？羊水清吗？（评估时间小于 30 秒）（3 分）评估环境：温度适宜（室温 26-27℃）、辐射台温度（35-36℃）、光线适宜（2 分）5 分分值扣分1. 将新生儿放在预热的辐射保暖台上。（2 分）初步2. 摆正体位。（2 分）10 分复苏3. 清理呼吸道，先口后鼻（必要时气管插管）。（2 分）A4. 擦干全身拿开湿毛巾，给予刺激，重新摆正体位。（2 分）5. 评价呼吸、心率、肤色（心率<100 次/分，呼吸暂停或喘息样呼吸），进行正压通气。（2 分）现在心率是 80 次/分，喘息样呼吸，措施是：应做正压通气：1.选择气囊，接上氧源，选择合适型号的面罩。（5 分）正压2.站在新生儿头部或一侧，将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。（5 分）通气3.将气囊和面罩放置在新生儿面部，查气道密闭性（用正确压力通气 2-3 次，观察胸廓扩张情B况）。（5 分）4.正压人工呼吸 30 秒（频率：40-60 次/分压力：胸廓略起伏，用听诊器听心率 6 秒，评价。（10 分）45 分备注：氧流量 5 升/分，面罩罩住婴儿口鼻，无缝隙，不可将手指或手掌放置于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气，正压呼吸时间超过2 分钟需插胃管，30 秒正压通气后心率小于60 次/分，进行胸外心脏按压（或气管插管）。6. 正压通气同时监测血氧饱和度。（2 分）7. 30 秒正压通气后心率仍小于 100 次/分应怎么办（矫正正压通气）（3 分）8. 矫正通气 30 秒后心率仍小于 60 次/分的措施？考虑气管插管和胸外心脏按压：气管插管步骤:（15 分）(1)选择喉镜和导管(2)摆好体位，固定头部(3)常压给氧(4)插入喉镜：右手固定头部，左手握镜，喉镜叶片沿舌面滑入，将舌推向...