下载后可任意编辑2024 年医院西药房自查总结报告一、加强领导，明确管理职责1、我院成立了“西药药品质量管理工作领导小组”，明确各人员职责，制定了药房质量管理方针、目标，编制了质量管理程序文件和操作规程，实施定期检查与常规检查相结合，使我院药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。2、我院药械坚持实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员，对门诊药房的药品使用及药品周转库的出入库均能够贯彻执行有关药品法律法规及我院质量管理文件。3、我院制定了质量管理体系内部审核制度，定期对法律规范运行情况进行内部审核，以确保质量体系的正常运转。二、加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素养。1、为提高全体员工综合素养，我院除积极参加上级医药行政管理部门___的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。所有培训均进行考核，建立培训档案及考核档案，取得较为明显的培训效果。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体，坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。三、加强硬件建设，完善管理设施设备1、我院力求在现有的基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升和改造药房。配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、干净、布局合理。2、在现有的基础上对药品周转库进行升级改造，能适应我院所储存药品的要求。库房做到合理布局，地面平整，门窗严密，无污染源，第 1 页共 13 页下载后可任意编辑具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施，具符合要求的防火安全设施。四、加强过程管理，严把进货关1、严把药品购进关。仔细执行自治区的药品“三统一”政策，确保采购药品合法性___%。执行"质量第一，法律规范经营"的质量方针。与供货单位___%签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。2、验收人员依照法定标准对购进药品根据规定比例逐批进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率___%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。五、加强储存于养护1、仔细做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护，确保在库药...
