第三章精神科护理技能掌握：1. 与不同精神症状患者沟通的技巧 2.精神疾病的主要观察内容、方法与要求3.精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施熟悉1.精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2.精神康复的基本内容3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义了解1.精神科建立护患关系的过程 2.精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求3.精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4.精神科开放式管理与封闭式管理1、与不同精神症状患者沟通的技巧（1）妄想患者：以听为主，病情好转后帮助再认识（2）抑郁患者：诱导述说，安慰鼓励、肯定赞同（3）缄默不语患者：可静坐陪伴，表理解和重视（4）有攻击行为的患者：不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说（5）木僵/癔症患者：护理前仍作说明，忌随意谈论（6）异性患者：态度自然、谨慎、稳重2、观察的内容：一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察3、观察的方法（1）直接观察法：与患者面对面交谈、体检（2）间接观察法：与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等4、观察的要求（1）要有目的性和客观性（2）要有整体性（3）疾病不同阶段的观察侧重点不同（4）要在不知不觉中观察（5）疾病不同阶段的观察侧重点不同A 新入院：全面观察 B 治疗初期：对治疗的态度、治疗的效果与不良反应C 缓解期：精神症状及心理状态 D 恢复期：症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理：四级护理管理（1）特殊（特级）护理：封闭式管理（2）一级护理：封闭式管理（3）二级护理：半开放式管理（4）三级护理：开放式管理6、护理对象（1）特级护理：A 病情严重伴严重躯疾且危及生命 B 严重冲动，自杀、自伤C 严重副反应者 D 有意识障碍；中度木僵；严重抑郁、痴呆、躁狂者（2）一级护理：A 病情严重 B 自杀、自伤 C 躁动、外走 D 木僵、拒食 E 伴严重躯疾而不能自理(3) 二级护理：A 病情较轻 B 不危害自己 C 不危害他人 D 伴一般躯疾 E 能自理 F 能被动自理(4)三级护理：A 症状缓解 B 病情稳定 C 康复待出院 D 神经症第五节精神科专科监护技能7、急危状态：是指患者存在威胁自身或他人生命安全可能性的一种严重的需要立即干预的状态。急危状态常见表现形式：暴力行为、自杀、出走行为、木僵、噎食与吞食异物对待危急状态的处理：(1) 重在预防：严...
