第三章精神科护理技能掌握:1
与不同精神症状患者沟通的技巧 2
精神疾病的主要观察内容、方法与要求3
精神科的分级护理4、精神科常见急危状态的评估、预防、处理方法及护理措施熟悉1
精神科建立治疗性护患关系的要求及技巧 2
精神康复的基本内容3、精神科常见急危状态的表现形式及其护理的重要意义了解1
精神科建立护患关系的过程 2
精神科常用护理记录的方式与内容、记录要求3
精神疾病的康复步骤及各治疗期的康复措施 4
精神科开放式管理与封闭式管理1、与不同精神症状患者沟通的技巧(1)妄想患者:以听为主,病情好转后帮助再认识(2)抑郁患者:诱导述说,安慰鼓励、肯定赞同(3)缄默不语患者:可静坐陪伴,表理解和重视(4)有攻击行为的患者:不独处、不刺激、不站正面、发生冲动时温和而坚定劝说(5)木僵/癔症患者:护理前仍作说明,忌随意谈论(6)异性患者:态度自然、谨慎、稳重2、观察的内容:一般情况、精神症状、躯体情况、治疗情况、心理需求、社会功能、环境观察3、观察的方法(1)直接观察法:与患者面对面交谈、体检(2)间接观察法:与亲朋等交谈、察看日记、作品、娱乐活动等、查阅病历等4、观察的要求(1)要有目的性和客观性(2)要有整体性(3)疾病不同阶段的观察侧重点不同(4)要在不知不觉中观察(5)疾病不同阶段的观察侧重点不同A 新入院:全面观察 B 治疗初期:对治疗的态度、治疗的效果与不良反应C 缓解期:精神症状及心理状态 D 恢复期:症状消失的情况、自知力恢复的程度、出院的态度5、精神科分级护理:四级护理管理(1)特殊(特级)护理:封闭式管理(2)一级护理:封闭式管理(3)二级护理:半开放式管理(4)三级护理:开放式管理6、护理对象(1)特级护理:A 病情严重伴严重躯疾且危及生命 B 严重冲动,自杀、自伤C 严重副反应者 D 有意识障碍;中度木僵;严重抑郁、痴呆、躁狂者(2)一级护理:A