中医儿科常见病症

感 冒 一 、 概 述 1.定 义 ： 是 感 受 外 邪 引 起 的 外 感 疾 病 ， 以 发 热 、 鼻 塞 流 涕 、 喷 嚏 、 咳 嗽 为 特 征 。 2.发 病 特 点 ① 季 节 ： 四 季 皆 有 ， 冬 春 季 节 为 多 ； ② 年 龄 ： 见 于 任 何 年 龄 小 儿 ， 以 婴 幼 儿 更 多 。 ③ 兼 证 ： 夹 痰 、 夹 惊 、 夹 滞 。 ④ 多 种 急 性 传 染 病 的 早 期 表 现 类 似 感 冒 ， 注 意 鉴 别 。 ⑤ 常 可 并 发 心 悸 、 怔 忡 （ 病 毒 性 心 肌 炎 ， 嗜 心 肌 病 毒 引 起 ， 如 柯 萨 奇 病 毒 等 ）。 3.相 当 现 代 医 学 ： 急 性 上 呼 吸 道 感 染 、 流 感 。 二 、 病 因 病 机 （ 一 ） 病 因 1.感 受 风 邪 为 主 ， 常 兼 寒 、 热 、 暑 、 湿 、 燥 邪 。 感 受 时 邪 疫 毒 。 2.正 气 不 足 ----卫 气 不 足 。 （ 二 ） 病 机 1.病 位 ： 主 要 在 肺 ， 常 可 累及肝脾。 2.基本病 机 ： 卫 表 不 和—发 热 ， 恶风 （ 恶寒 ）， 头痛。 肺 气 失宣—鼻 塞 流 涕 ， 喷 嚏 ， 咳 嗽 。 3.病 机 变化： 夹 痰 ： 肺 常 不 足 ----咳 嗽 痰 多 。 夹 滞 ： 脾常 不 足 ----腹胀， 呕吐， 泄泻。 夹 惊 ： 热 扰心 肝----心 神不 宁， 惊 惕抽搐。 现 代 医 学 认为 ： 90％以 上 病 毒 感 染 。 病 毒 感 染 后导致粘 膜 屏 障 减 低 易 合 并细菌感染。 细菌主要是链球菌感染。 三、诊断 1.有感受外邪史。 2.以发热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽为主症。 3.常有夹痰、夹滞、夹惊证候。 4.血常规检查：白细胞计数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对多。 5.病原学检查： 四、鉴别诊断 1.急性传染病早期： 2.急喉瘖（急喉风----急性感染性喉炎）： 初起仅表现为发热，哭叫时可闻及声音嘶哑，病情较重时可闻犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。 五、辨证论治 （一）辨证要点 1.辨风寒、风热： 风热—发热重，恶寒轻，头痛，咽痛，鼻塞流浊涕，咳嗽，痰黄粘稠，舌尖红，苔薄白或黄而干，脉浮数。 风寒—发热轻，恶寒重，头痛，身痛，鼻塞流清涕，咳嗽，痰白清稀，舌淡红，苔薄白而润，脉浮缓或紧。...