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中医儿科常见病症

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感 冒 一 、 概 述 1.定 义 : 是 感 受 外 邪 引 起 的 外 感 疾 病 , 以 发 热 、 鼻 塞 流 涕 、 喷 嚏 、 咳 嗽 为 特 征 。 2.发 病 特 点 ① 季 节 : 四 季 皆 有 , 冬 春 季 节 为 多 ; ② 年 龄 : 见 于 任 何 年 龄 小 儿 , 以 婴 幼 儿 更 多 。 ③ 兼 证 : 夹 痰 、 夹 惊 、 夹 滞 。 ④ 多 种 急 性 传 染 病 的 早 期 表 现 类 似 感 冒 , 注 意 鉴 别 。 ⑤ 常 可 并 发 心 悸 、 怔 忡 ( 病 毒 性 心 肌 炎 , 嗜 心 肌 病 毒 引 起 , 如 柯 萨 奇 病 毒 等 )。 3.相 当 现 代 医 学 : 急 性 上 呼 吸 道 感 染 、 流 感 。 二 、 病 因 病 机 ( 一 ) 病 因 1.感 受 风 邪 为 主 , 常 兼 寒 、 热 、 暑 、 湿 、 燥 邪 。 感 受 时 邪 疫 毒 。 2.正 气 不 足 ----卫 气 不 足 。 ( 二 ) 病 机 1.病 位 : 主 要 在 肺 , 常 可 累及肝脾。 2.基本病 机 : 卫 表 不 和—发 热 , 恶风 ( 恶寒 ), 头痛。 肺 气 失宣—鼻 塞 流 涕 , 喷 嚏 , 咳 嗽 。 3.病 机 变化: 夹 痰 : 肺 常 不 足 ----咳 嗽 痰 多 。 夹 滞 : 脾常 不 足 ----腹胀, 呕吐, 泄泻。 夹 惊 : 热 扰心 肝----心 神不 宁, 惊 惕抽搐。 现 代 医 学 认为 : 90%以 上 病 毒 感 染 。 病 毒 感 染 后导致粘 膜 屏 障 减 低 易 合 并细菌感染。 细菌主要是链球菌感染。 三、诊断 1.有感受外邪史。 2.以发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽为主症。 3.常有夹痰、夹滞、夹惊证候。 4.血常规检查:白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对多。 5.病原学检查: 四、鉴别诊断 1.急性传染病早期: 2.急喉瘖(急喉风----急性感染性喉炎): 初起仅表现为发热,哭叫时可闻及声音嘶哑,病情较重时可闻犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。 五、辨证论治 (一)辨证要点 1.辨风寒、风热: 风热—发热重,恶寒轻,头痛,咽痛,鼻塞流浊涕,咳嗽,痰黄粘稠,舌尖红,苔薄白或黄而干,脉浮数。 风寒—发热轻,恶寒重,头痛,身痛,鼻塞流清涕,咳嗽,痰白清稀,舌淡红,苔薄白而润,脉浮缓或紧。...

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