七 .病 案 分 析 ：（ 要 求 ： 诊 断 、 证 型 、 辨 证 分 析 、 治 则 、 方 药 。 共 15 分 1.某 患 者 ， 女 ， 49 岁 ， 已 婚 ， 月 经 紊 乱 近 2 年 多 ， 半 月 ～ 2 个 月 一 行 。 现 停 经 半 年 多 ， 觉 头晕 耳 鸣 ， 腰 酸 肢 软 ， 烘 热 汗 出 。 五 心 烦 热 ， 失 眠 多 梦 ， 口 燥 咽 干 ， 皮 肤 干 燥 。 舌 红 苔 少 ， 脉细 数 。 妇 检 未 发 现 异 常 。 答 ： 诊 断 ： 经 断 前 后 诸 症 辨 证 ： 肾 阴 虚 型 证 候 分 析 ： 患 者 经 断 前 后 ， 天 癸 渐 衰 ， 肾 阴 不 足 ， 精 血 衰 少 ， 冲 任 失 调 ， 血 海 蓄 溢 失 常 ， 故 月 经 紊 乱 ， 周 期 不 定 。 精 亏 血 少 ， 髓 海 不 充 ， 故 头 晕 耳 鸣 ； 腰 为 肾 之 府 ， 肾 又 主 骨 ， 肾 阴 不 足 ， 故 腰 酸 肢 软 ； 肾 阴 不 足 ， 虚 阳 上 越 ， 故 烘 热 汗 出 ； 水 亏 不 制 心 火 ， 心 神 不 宁 ， 故 失 眠 多 梦 ， 五 心 烦 热 ； 阴 虚 内 热 ， 津 液不 足 ， 口 操咽 干 ； 精 血 不 足 ， 肌肤 失 养， 故 皮 肤 干 燥 ， 舌 脉 皆为 肾 阴 不 足 之 证 治 则 ： 滋肾 益阴 ．育阴 潜阳 方 药 ： 知柏地黄丸加生龟版、 生牡蛎、 石决明 药 物： 熟地 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 知母 黄柏 2.范某 ， 女 ， 18 岁 ， 学生。 主 因经 行 腹痛2 年 。 患 者 近 2 年 来， 每遇经 期 第2 天 开始出 现下腹疼痛剧烈， 经 色暗红 ， 有血 块， 排除血 块及腐肉片样物后 腹痛减轻， 伴面色苍白， 汗 出肢 冷， 恶心 呕吐， 经 前 乳房胀痛， 心 烦 急躁。 来诊 时正值经 期 第二天 ， 小腹疼痛剧烈难忍，舌 暗有瘀斑， 苔 薄白， 脉 弦细 。 要 求 写出 ： 诊 断 （ 病 名、 证 型 ）、 治 法、 方 药 答 ： 中医诊 断 ： 痛经 。 气滞血 瘀治 法： 活血 行 气、 祛瘀止痛 方 药 ： 桃仁12g 红 花10g 赤芍10g 川芎10g 枳壳12g 郁金12g 香附 12g 五 灵脂12g 益母草15g 泽兰...
