中医学笔记总结 1 八纲辨证总结 八纲辨证 概述 ★（二）证、病、症的区别 1、证：即证候，是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病位 、 病 性 、 病 势 ， 为 论 治 提 供 依 据 。 如：肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证 2、病：是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。 是 对 疾 病 整 个 病 理 过 程 的 概 括 。 如：肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压 3、症：症即症状。包括自觉症状和他觉症状，是疾病证候本质的外在表现。 自觉症状— — 是指病人自我感到的异常变化 如：头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣 他觉症状— — 医者通过四诊获得的异常特征 如：面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数 （四）八纲定义 即 阴、阳、 表、里、 寒、热、 虚、实、 八类证候 根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况，八纲可归纳为四对纲领。即： 表里辨证（病位、病势） 寒热辨证（病性） 虚实辨证（邪正力量对比） 阴阳辨证（前三者的综合） 一、表里辨证 表与里是辨别病位和病势的两个纲领。 表里辨证主要应用于外感病证，可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。 广义表里与狭义表里 ? 广义表里概念具有相对性： ◇躯壳与脏腑 — — 躯壳为表，脏腑为里 ◇脏与腑— — 腑为表，脏为里 ◇脏腑与经络 — — 经络为表，脏腑为里 ◇三阳经与三阴经— — 阳经为表，阴经为里 狭义表里则是一个确定的概念： 皮毛、肌腠、经络— — 为外，为表 脏腑、骨髓、气血— — 为内，为里 （一）表证(Exterior) 是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体， 正气抗邪所表现的轻浅证候的概括 ★临床特点：发病急 病情轻 病位浅 病程短 感受外邪 ★1、表证临床表现 发热恶寒（或恶风） 主症 舌苔薄白 脉浮 头身疼痛 次症 鼻塞流涕或喷嚏 咳嗽气喘 （寒、热、痛、塞、咳） 表证— — 舌苔薄白 表证— — 脉浮 表证— — 咳嗽头痛鼻塞流涕 2、表证的病因病机 病因是感受了外来的邪气。 外邪侵袭，正气抗邪，正邪相争— 发热 卫气受遏，不能温煦肌肤— — 恶寒 邪气在表，未伤及于里— — 舌苔薄白 正气抗邪，脉鼓动于外— — 脉浮 表证辨证要点： （1）感受外邪，为外感初起。 （2）以恶寒发热并见为必有症状。 3、表证的治疗 表证的治疗原则是解表法。 （即八法中的汗法） 风寒表证— —...
