1 中医执业医师实践技能操作考试:体格检查 一、体格检查 1、血压(间接测量法) 被测者安静休息5 分钟。正常血压数值:收缩压90-140mmHg,舒张压60-90 mmHg. (1)先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置于心脏同一水平 (3)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面 (4)胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高 20~30mmHg 后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 2、眼(眼球运动、对光反射) (1)眼球运动检查方法;检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,嘱病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6 个方向的顺序进行。 (2)对光反射(间接、直接)检查方法 对光反射(间接、直接):瞳孔反应 迟 钝 或消失见 于昏 迷 病人。 ① 直接对光反射是将 光源 直接照 射被检查者瞳孔,观察瞳孔变 化 (1 分)。 ② 间接对光反射是指光线 照 射一眼时 ,另 一眼瞳孔立 即 缩小 ,移开 光线 ,瞳孔扩 大 。间接对光反射检查时 ,应 以一手挡 住 光线 ,以防 光线 照 射到 要 检查之 眼而 形 成 直接对光反射(1 分)。 (3)眼球震 颤 检查方法。 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所 示 方向垂 直、水平运动数次 ,观察眼球是否出现一系 列 有 规 律 的快 速 往 返 运动。 3、浅 表淋 巴 结 (1)颈 部淋 巴 结 检查检查 时 ,嘱被检查者头稍 低 ,或偏 向检查侧 ,放松 肌 肉 ,有 利 触 诊。医师手指紧贴检查部位,由 浅 及 深 进行滑 动触 诊,一般顺序:耳 前、耳 后、乳 突 区 、枕 骨 下区 、颈 后三 角 、颈 前三 角 。 (2)腋 窝淋 巴 结 检查检:查腋 窝时 面对被检查者,检查者应 一手将 被检查者前臂稍 外 展 ,以右手触 诊被检查者左侧 腋 窝,左手检查右侧 腋 窝,检查腋 窝两 侧 由 浅 及 深 至 腋 窝顶 部。 (3)锁 骨 上淋 巴 结 检查 :被检查者取 坐 位或仰 卧 位,头部稍 向前屈 ,检查者用 左手触 病人右侧 ,右手触 病人左侧 ,由 浅 部逐 渐 触 摸 至 锁 骨 后深 部。 (4)腹 股 沟 淋 巴 结 检查:被检者平卧 ,检查者站 在被检者右侧 ,右手四 指并 拢 ,以指腹 ...