中医治疗失眠 失眠中医称不寐，以经常性不能获得正常睡眠为主要特征，是中医神志病中常见的一种病证。不寐病名出自《难经·第四十六难》，中医古籍中亦有“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名称。临证轻者入寐困难，时寐时醒，醒后不能再寐，或寐而不酣；重者可彻夜不寐。人体正常睡眠乃阴阳之气自然而有规律地转化结果，这种规律如果被破坏，就可导致不寐症。其病因、病机主要有虚实两方面，实者为七情内伤、肝失条达、饮食失节、痰热上扰；虚者为心肾不交、水火不济、劳倦过度、心脾两虚。 临床对不寐症的辨证宜遵循三个要点。 一是辨轻重 不寐的病证轻重，与其病因、病程长短有关，要通过不同的临床表现加以辨别。轻证为少眠或不眠，重者彻夜不眠；轻者数日即安，重者成年累月不解，苦 于 入睡困难。 二 是辨虚实 不寐的病性有虚实之分 。虚证属 阴血 不足 、心脑 失其所 养 ，表现为体质 瘦 弱 、面色 无 华 、神疲 懒 言 、心悸 健 忘 ，多 因 脾 失 化 源 、 肝 失 藏 血 、 肾 失 藏 精 、 脑 海 空 虚 所 致 。 实 证 为 火盛 扰 心 、 或 瘀 血 阻 滞 ， 表 现 为 心 烦 易 怒 、 口 苦 咽 干 、 便 秘 溲 赤 、胸 闷 且 痛 ， 多 由 心 火 亢 盛 、 肝 郁 化 火 、 痰 火 郁 滞 、 气 血 阻 滞 所 致 。 三 是 辨 受 病 脏 腑 不 寐 的 主 要 病 位 在 心 脑 。 由 于 心 神 被 扰 或心 神 失 养 、 神 不 守 舍 而 致 不 寐 。 亦 因 肾 精 亏 虚 、 脑 海 失 滋 、 神 不守 持 而 致 失 眠 。 同 时 ， 其 他 脏 腑 如 肝 、 胆 、 脾 、 胃 、 肾 的 阴 阳 气血 失 调 ， 也 可 扰 动 心 脑 之 神 而 致 不 寐 。 如 急 躁 易 怒 而 不 寐 者 ， 多为 肝 火 内 扰 ； 入 睡 后 易 惊 醒 者 ， 多 为 心 胆 虚 怯 ； 面 色 少 华 ， 肢 倦神 疲 而 不 寐 者 ， 多 为 脾 虚 不 运 ， 心 神 失 养 。 治 疗 三 要 点 一 是 注 重 调 整 脏 腑 阴 阳 气 血 由 于 不 寐 主 要 因 脏 腑 阴 阳 失 调 、 气 血 失 和 ， 以 致 心 神 不 宁 而不 寐 。 因 而 首 先 应 从 本 而...
