中医辩证施护

1 崩 漏 一 、基础护理 1 .病室环境 病室宜保持安静、整洁、空气新鲜，通风良好，温湿度适宜。 2 .情志护理 崩漏病人对阴道出血易产生恐惧和紧张心理，应加强精神调摄，避免强烈的精 神刺激，给予安慰、关心，使之消除紧张情绪，达到情绪稳定。血虚肝气旺者，应戒急躁及动怒，以免怒伤肝火，迫血妄行而大崩。 3 .体位与安全 （1 ）注意勿过度疲劳，劳逸适度。 (2 ) 注意保暖，防止感冒，尤其要防止下半身受凉。 （3 ）功能性子宫出血期间不可让病人单独上厕所或外出，以免病人因气血两虚而眩晕跌倒，造成血脉筋骨的损伤。 4 . 清洁护理 (1 ) 卧床不起者，应保持皮肤及床单的清洁、干燥，每日做好口腔护理，避免发生继发感染。 （2 ）经行之际血室正开，易感外邪，故应保持外阴清洁，加强会阴护理。 5 . 饮食护理 （1 ）饮食宜清淡、富含营养，鼓励多食新鲜的蔬菜与水果。 （2 ）注意增加补血的食物，如含铁质较多的菠菜、空心菜、蛋类、红枣等食物。崩漏淋漓、日久不净者，可稍用酸性食物。 （3 ）经期内禁食生冷食物，以免胞宫受寒，诱发子宫收缩而加重出血。 6 . 给药护理 中药汤剂宜温服。根据医嘱定时准确给药，尤其是使用性激素等类药物时，不得擅自改变剂量、给药时间与方法。同时，观察用药后的疗效和反应。 7 .排泄护理 经期应保持会阴部的清洁、卫生。每次便后应用温水清洗，防止逆行感染。清洗会阴部应有专用盆，并应保持清洁。 8 .病情观察 （1 ）密切观察阴道出血的量、颜色、粘稠度、气味及有无组织块状物排出。必要时，保留经垫，以便于估计出血量。 2 （2 ）暴崩不止者，观察病人有无头晕，以及神志、舌苔、脉象、血压的变化，观察有无血脱亡阳之先兆或症候。 二 、辩证施护 1 .血热内扰证 【证治】 经血量多或淋漓不净，色深红或紫红，质粘稠，夹少量血块，面赤头晕，烦躁易怒，口干喜饮，便秘尿赤。治宜清热凉血，止血调经。。 【护理】 (1 )病室宜通风凉爽，衣被要适中，不宜过暖。腹痛拒按者，禁用热敷及艾灸。 (2 )观察阴道出血的颜色、质、量，以及神志、血压变化。出现面色苍白、汗出、肢冷、血压下降等症状者，须做好输液、输血等抢救准备。 (3 )中药汤剂宜偏凉服用。观察用药后阴道出血情况。 (4 )饮食以清凉为主，忌辛辣、油腻、燥热之食物。 2 . 气不摄血证 【政治】；经血量多或淋漓不净，色淡质稀，神疲懒言，面色萎黄，动则气促，头晕心悸，...