中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识 嗜麦芽窄食单胞菌已成为临床重要条件致病菌，而临床医生在嗜麦芽窄食单胞菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑。为提高嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治与防控水平，由《中华医学杂志》组织，2 8 位国内知名专家共同发起，邀请全国1 8 7 位专家参与，历时 11 个月，召开了 1 2 场专题讨论会，经过充分的意见搜集和讨论，最终达成了这份《中国嗜麦芽窄食单胞茵感染诊治与防控专家共识》。共识的制定得到了卫生部行业基金(临床多重耐药菌医院感染防控研究及应用，编号 2 0 1 0 0 2 0 2 1 )及国家自然科学基金(抗生素压力对嗜麦芽窄食单胞茵致病性的影响。编号 3 0 9 7 1 3 1 8 )的支持。共识荟萃了国外嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治与防控的进展．总结了我国绝大多数权威专家对于嗜麦芽窄食单胞茵感染诊治与防控的宝贵经验，是规范嗜麦芽窄食单胞茵感染诊治和防控的指导性文件。嗜麦芽窄食单胞茵具有独特的病原学和临床特点，对其感染和治疗的认识尚在不断深入，缺乏循证证据级别高的临床研究可供借鉴，嗜麦芽窄食单胞茵感染诊治和防控专家共识一定存在许多问题和缺陷，希望各位专家积极探索，积累循证医学证据，不断完善专家共识，服务临床。一、共识目的和意义嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院环境的革兰阴性条件致病菌。随着广谱抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用以及侵袭性操作的不断增多，该菌的分离率呈逐年上升趋势，已成为医院获得性感染的重要病原菌之一，位于临床分离非发酵菌第3 位。嗜麦芽窄食单胞菌致病力弱，其感染常出现在免疫力低下、病情危重的患者，可引起免疫力低下患者肺部感染、血流感染、皮肤软组织感染、腹腔感染、颅内感染、尿路感染等。同时该菌通常对多种抗菌药物固有耐药，给临床抗感染治疗和感染防控带来挑战。目前，在嗜麦芽窄食单胞菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑，缺少科学、规范、操作性强的指导性文献，制定针对该问题的专家共识将能规范并提高我国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治及防控水平。二、流行病学、耐药状况及主要耐药机制1．流行病学：嗜麦芽窄食单胞菌是广泛存在于土壤、植物、人和动物体表及医院环境的革兰阴性杆菌，属条件致病菌。中国 CHINET 细菌耐药监测网 2005--2011 年资料显示，该菌分离率居于所有革兰阴性菌的第5～6 位，非发酵菌的第3 位。中国 CHINET 监测网 2011年度耐药监测数据表明，...
