下载后可任意编辑2024 年高血压健康管理工作总结范文___年我院在上级主管理部门的指导下，仔细贯彻落实《___市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(___版)》文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩，现将我院___年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下:一、___管理1、建立慢病基础信息系统，利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作，由领导分管此项工作，责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。2、对辖区内重点人群开展高血压、2 型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预，对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的法律规范管理率和控制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。4、从群体防治着眼，个体防治入手，对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理，探究管理模式和机制。5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。6、建立法律规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。二、慢病建档及管理1、高血压患者建档及管理(1)___年高血压筛查:___人。(2)___年___岁首诊查血压:___%。第 1 页共 11 页下载后可任意编辑(3)高血压患者健康管理率=年内已管理的高血压人数(1230)/年内辖区内高血压患者总人口数(2438)______%=___%(4)高血压病患者法律规范管理率=根据法律规范要求进行高血压患者管理的人数(1219)/年内管理高血压患者人数(1230)______%=___%(5)管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数(875)/已管理的高血压人数(1230)______%=___%2、糖尿病患者建档及管理(1)___年糖尿病患者筛查:___人。(2)___年___岁以上首诊查血糖:___%。(3)糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数(398)/年内辖区内糖尿病患者总人数(1137)______%=___%(4)糖尿病患者法律规范健康管理率=根据要求进行糖尿病患者健康管理的人数(360)/年内管理糖尿病患者人数(398)______%=___%(5)管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数(121)/已管理的糖尿病患者人数(398...
