危重病人的体位护理一、危重病人体位护理的重要性体位在临床上与诊断、治疗和护理有着密切的关系。正确的体位不仅能减轻病人的痛苦，而且还能配合医疗减轻症状、治疗疾病、预防并发症的发生。危重病人由于受到意识状态、镇静剂、肌松剂或外科手术的影响，常需要长期卧床。长期卧床会导致很多不良后果，包括肺不张、肺炎、低氧血症、静脉血栓、压力感受器缺失导致的晕厥、压力性溃疡等。采取合适的体位对预防因卧床不动引起的并发症及提供病人的治疗疗效有重要的意义。二、危重病人体位护理的原则危重病人由于其病情重、变化快的特殊性，体位变换时应加强护理。（一）首先，应从生理学、力学方面考虑，尽量采用适合病人的舒适体位。（二）其次，变换体位前后必须查看病人的生命体征是否适宜，并且要询问病人的感受，必要时向病人说明更换体位的目的。同一体位原则上不超过 2h。（三）为减轻减轻局部体压，应尽可能使受压面增宽，并选择合适的护理用具（床的角度、枕头、床单、沙袋、气垫等）。（四）变换体位后要注意观察患部或身体局部受压部位、关节的情况。三、体位的种类（一）水平仰卧位1、特点：体位的变化对人体影响最大的是呼吸系统和循环系统。水平仰卧位时，重力对于循环系统的作用减少，回心血量增加;换气血流之比，上肺野和下肺野比较均一。同时，水平仰卧位时头与足动脉压相似，故颅内压增高;由于心脏、膈肌的压迫，肺容量会减少，顺应性也会减少。2、适用人群：水平仰卧位适用于循环血量不足、血管扩张致静脉回流减少的病人，如休克或血流动力学不稳定及下肺野有病变的患者。3、禁忌症：由于平卧位时静脉回流增加，所以右心衰竭、肺水肿、颅内压增高的病人不建议采用平卧位。水平仰卧位时，肺容量及顺应性都减少，因此有呼吸功能障碍的患者、肥胖者不宜采用此体位。（二）半卧位1、特点：半卧位是上半身抬高 30°至 45°的体位，同时可将枕头放于膝关节下使腿屈曲，或两腿原样伸展。（1）半卧位有利于食物通过幽门进入小肠，减少胃内容物潴留，从而有效减少反流和误吸。通过测定平卧位和半卧位时支气管内分泌物每分钟放射性计数，结果表明半卧位可以减少误吸。（2）半卧位有利于改善呼吸。半卧位可以使膈肌下降，减少呼吸时的阻力，增加吸气肺扩张时胸膜腔的负压，有利于肺扩张和改善通气功能。（3）半卧位也有利于循环:胸腔负压的增加有利于静脉血流和淋巴液的回流。（4）半卧位能增加病人的舒适度。（5）半卧位是预防呼吸机相关...
