下载后可任意编辑医院等级评审实施方案为全面深化医药卫生体制改革，促进医院加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，提高医院整体服务水平和服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，____部于____年____月开始了新一轮医院评审的有关工作，根据卫计委《医院评审暂行方法》(卫医管发〔____〕____号)、《三级综合医院评审标准实施细则(____版)》及《____省医院评审工作实施办法》(____卫生计生通〔____〕____号)要求，根据____省卫计委新一轮医院评审工作部署，为扎实、有效、有序、有力地推动三甲医院评审准备工作，确保我院顺利通过上级卫生行政管理部门的评审，结合我院实际，制定本实施方案。一、指导思想推动医药卫生体制改革和公立医院改革，坚持医院公益性，坚持以病人为中心，以安全和质量建设为核心，以三甲医院评审为动力，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量。通过迎评与达标过程，促进医院持续进展，满足人民群众多层次的医疗服务需求。二、目标任务(一)以三甲医院评审作为医院当前工作的抓手和主线，全院上下进行广泛动员和培训，把 pdca 循环等先进管理工具贯穿于日常工作始终。通过完善和执行医院管理规章制度及工作流程，抓好医院软件、硬件建设，实现对医疗质量、服务质量和管理水平的持续改进，确保我院各项指标达到三甲医院标准，并以优异成绩通过上级卫生行政管理部门的评审。(二)通过三甲医院评审，进一步完善我院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续进展。三、____机构第 1 页共 12 页下载后可任意编辑成立三级甲等医院评审领导小组组长：____副组长：____领导小组下设执行小组：组长：____副组长：____成员：____办公室设在评审办，办公室主任____，办公室副主任____医疗药学组、院感护理组、综合管理组三个工作实施小组____科室主任、及每科室至少有一名内审员(在主任领导下负责本科室的评审工作)四、工作职责(一)三级甲等医院评审领导小组1、全面负责评审三甲医院的工作指导及____；2、做好评审过程中的协调运作工作；3、____动员学习评审标准和实施细则；4、____制定迎接三甲医院评审的工作任务分解方案；5、指导各专业根据评审要求和评分标准开展自查和整改。(二)三级甲等医院评审办公室1、负责制定迎评工作实施方案和具体工作计划，解读《三级综合医院评审标准实施细则》指标内涵，明确和细化迎评工作内容和目标任...
